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          舒曉明

          中日友好醫(yī)院

          擅長(zhǎng):對(duì)不同類型的皮肌炎及其間質(zhì)性肺炎的綜合診治,包括肌無(wú)力、肝功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)等的綜合管理與診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          對(duì)不同類型的皮肌炎及其間質(zhì)性肺炎的綜合診治,包括肌無(wú)力、肝功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)等的綜合管理與診治。展開
          • 查類風(fēng)濕因子要空腹嗎

            查類風(fēng)濕因子一般不需要空腹,但因可能同時(shí)做其他需空腹的血液檢查,醫(yī)生可能建議空腹就診。兒童、老年人及有特殊病史人群檢測(cè)時(shí)也各有注意事項(xiàng),兒童要配合采血,老年人采血后按壓時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng),特殊病史人群可告知醫(yī)生依情況定是否非空腹檢測(cè)。 特殊人群情況 兒童:兒童進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)時(shí),同樣不需要刻意空腹,但要注意采血時(shí)的配合,家長(zhǎng)需安撫好兒童情緒,確保采血順利進(jìn)行。兒童的類風(fēng)濕因子檢測(cè)主要用于輔助診斷兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,其檢測(cè)原理與成人相同,進(jìn)食與否一般不影響類風(fēng)濕因子本身的含量測(cè)定。 老年人:老年人進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),也無(wú)需空腹。但老年人可能同時(shí)患有多種基礎(chǔ)疾病,在采血前后要注意休息,采血后按壓穿刺部位的時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng),以防出現(xiàn)淤血等情況。因?yàn)槔夏耆说哪δ芸赡芟鄬?duì)較弱,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的按壓能更好地避免局部出血問(wèn)題。 有特殊病史人群:對(duì)于有胃腸疾病等特殊病史的人群,若擔(dān)心空腹采血會(huì)引起身體不適,可提前告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否可以非空腹采血進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)。例如,有些患者空腹時(shí)容易出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整采血時(shí)間或綜合評(píng)估后決定是否空腹檢測(cè)。

            2025-09-09 11:03:18
          • 痛風(fēng)患者能吃蠶蛹嗎

            痛風(fēng)患者一般不建議吃蠶蛹,因其屬中等嘌呤含量食物,痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā),需限制嘌呤攝入。痛風(fēng)患者日常應(yīng)選低嘌呤食物,嚴(yán)格控中等嘌呤食物,避高嘌呤食物。痛風(fēng)急性發(fā)作期患者絕對(duì)不能吃蠶蛹,緩解期血尿酸控制理想者少量食用需監(jiān)測(cè)血尿酸,不同痛風(fēng)患者飲食控制遵原則但可個(gè)性化調(diào)整,如體力活動(dòng)少者要嚴(yán)格控?zé)崃勘苊怏w重增加加重病情。 對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),日常飲食中應(yīng)選擇低嘌呤食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等;嚴(yán)格限制中等嘌呤食物的攝入;避免高嘌呤食物,像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮貝類中的某些品種等。 特殊人群方面,比如痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者,此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯,更需要嚴(yán)格控制嘌呤攝入,蠶蛹肯定是不能吃的;而對(duì)于處于痛風(fēng)緩解期且血尿酸控制較為理想的患者,若要嘗試少量食用蠶蛹,也需要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平的變化,一旦食用后出現(xiàn)血尿酸升高或關(guān)節(jié)不適等情況,應(yīng)立即停止食用并及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),不同年齡、性別、生活方式的痛風(fēng)患者在飲食控制上基本遵循上述原則,但要根據(jù)自身具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,比如體力活動(dòng)較少的患者可能需要更嚴(yán)格控制熱量攝入以避免體重增加,而體重過(guò)重會(huì)加重痛風(fēng)病情。

            2025-09-09 11:02:58
          • 痛風(fēng)不能吃哪些水果

            痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎食用果糖含量較高的水果及果汁類水果制品,可優(yōu)先考慮低嘌呤且含糖量相對(duì)較低的水果并適量食用,還應(yīng)根據(jù)自身情況個(gè)體化調(diào)整飲食。 果糖含量較高的水果:果糖會(huì)促進(jìn)尿酸生成,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。例如蘋果、梨、荔枝等水果,雖然富含維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,但過(guò)量食用可能對(duì)痛風(fēng)患者不利。以蘋果為例,每100克蘋果中約含果糖等糖類成分,長(zhǎng)期大量食用可能影響血尿酸水平。對(duì)于患有痛風(fēng)且血糖控制不佳的患者,這類水果的攝入更需嚴(yán)格限制,因?yàn)楦哐潜旧硪才c尿酸代謝紊亂有一定關(guān)聯(lián),可能進(jìn)一步加重痛風(fēng)病情。 果汁類水果制品:像蘋果汁、梨汁等水果制成的果汁,在制作過(guò)程中去除了果肉等部分成分,但果糖含量相對(duì)集中,且飲用后吸收較快,會(huì)使血尿酸迅速升高。痛風(fēng)患者飲用這類果汁后,比直接吃水果更容易引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。對(duì)于兒童痛風(fēng)患者,由于其代謝功能相對(duì)較弱,更應(yīng)避免飲用果汁類飲品,防止因血尿酸波動(dòng)過(guò)大而影響生長(zhǎng)發(fā)育及病情控制。 痛風(fēng)患者在選擇水果時(shí),可優(yōu)先考慮一些低嘌呤且含糖量相對(duì)較低的水果,如草莓等,同時(shí)要注意適量食用,并根據(jù)自身血尿酸水平和身體狀況進(jìn)行個(gè)體化的飲食調(diào)整。

            2025-09-09 11:01:30
          • 痛風(fēng)復(fù)發(fā)的癥狀是什么

            痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期及慢性期不同癥狀表現(xiàn)。急性發(fā)作期多夜間或清晨突然起病,受累關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、發(fā)熱等,各年齡段可發(fā),中老年、男性多發(fā),有相關(guān)病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高;間歇期可能有無(wú)癥狀或輕微不適;慢性期隨復(fù)發(fā)次數(shù)等出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛腫脹畸形等,長(zhǎng)期患病中老年、未改善生活方式及尿酸長(zhǎng)期控制不佳者易現(xiàn)慢性期表現(xiàn)。 間歇期及慢性期癥狀 間歇期:如果痛風(fēng)復(fù)發(fā)未得到有效控制,進(jìn)入間歇期后可能會(huì)有無(wú)癥狀間歇期,但也可能再次復(fù)發(fā)。部分患者可能會(huì)感覺(jué)受累關(guān)節(jié)有輕微的不適感,或血尿酸有輕度升高,但一般癥狀不典型。 慢性期:隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增多、病程延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)石病變,可在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位看到痛風(fēng)石形成,痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的可如雞蛋。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛、腫脹、畸形,關(guān)節(jié)功能受到明顯影響,比如手指關(guān)節(jié)痛風(fēng)石形成可能導(dǎo)致手指活動(dòng)受限,影響日常的抓握等動(dòng)作。在年齡上,長(zhǎng)期患病的中老年患者更易出現(xiàn)慢性期表現(xiàn);生活方式上,一直未改善高嘌呤飲食、未規(guī)律治療等會(huì)加速慢性期的發(fā)展;有長(zhǎng)期痛風(fēng)病史且尿酸長(zhǎng)期控制不佳的人群是慢性期的高發(fā)人群。

            2025-09-09 11:00:52
          • 風(fēng)濕啥癥狀

            風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,多數(shù)為自身免疫性疾病,具有遺傳傾向,診斷及治療均有一定難度,不同風(fēng)濕病的癥狀也不一樣。 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 多發(fā)生于青年女性,可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等表現(xiàn)。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 多發(fā)生于35-50歲女性,以雙手、腕、肘、膝、踝和足趾等關(guān)節(jié)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)。 3.強(qiáng)直性脊柱炎 好發(fā)于16-30歲青年男性,早期表現(xiàn)為下腰痛或骶髂部不適、疼痛或發(fā)僵。也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛或不適,癥狀可向下肢放射,類似坐骨神經(jīng)痛。 4.干燥綜合征 好發(fā)于40-50歲女性,主要表現(xiàn)為口干、眼干,還可出現(xiàn)猖獗齒、腮腺腫大、關(guān)節(jié)痛、皮膚紫癜、皮膚潰瘍、腎小管酸中毒等。 5.系統(tǒng)性血管炎 可累及全身多個(gè)系統(tǒng),如皮膚、腎臟、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、腹痛、血尿、蛋白尿、頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等。 如果出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意保暖,避免感染,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

            2025-09-09 11:00:06
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          中醫(yī)科

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