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          徐庚

          首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

          擅長:膠質(zhì)瘤的綜合治療,腦膜瘤,室管膜瘤海綿狀血管瘤,癲癇,腦室內(nèi)腫瘤等顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療及綜合治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          徐庚,男,碩士研究生導(dǎo)師,教授,神經(jīng)外科腫瘤區(qū)主任。從事神經(jīng)外科以來共完成急診手術(shù)1500余例(外傷、腦出血),擇期手術(shù)3000余例(腦脊髓腫瘤、血管病等),手術(shù)成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能區(qū)腫瘤手術(shù)方面具有獨到見解,在國內(nèi)率先完成功能區(qū)腫瘤全切除并保留神經(jīng)功能,及早地將基礎(chǔ)研究成果應(yīng)用于臨床并取得了良好的效果,不僅使術(shù)前存在的神經(jīng)功能得以保存而且使部分術(shù)前失去的神經(jīng)功能恢復(fù),術(shù)后患者的生存期明顯延長。 在做好一線治療工作的同時還承擔(dān)了首都醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生臨床教學(xué)工作,以及來醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生的臨床教學(xué)指導(dǎo)工作,教學(xué)效果得到了學(xué)生和教學(xué)部門的好評。 多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,1998年前往日本參加了亞洲神經(jīng)外科會議。2005年在第十三屆國際神經(jīng)外科大會做題目為《DTI輔助下功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除術(shù)》發(fā)言,受到國際同行的贊譽。多次受中華醫(yī)學(xué)會之邀為繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班講學(xué)。2010年前往美國克里夫蘭clinic神經(jīng)外科參觀學(xué)習(xí)。展開
          個人擅長
          膠質(zhì)瘤的綜合治療,腦膜瘤,室管膜瘤海綿狀血管瘤,癲癇,腦室內(nèi)腫瘤等顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療及綜合治療。展開
          • 左邊腦袋一跳一跳的疼是怎么回事

            腦袋一跳一跳的疼可能與緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)病變、藥物副作用及其他原因有關(guān),持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。 腦袋一跳一跳的疼,可能與以下原因有關(guān)。 1.緊張性頭痛 這是最常見的一種頭痛類型,通常與頭頸部肌肉緊張有關(guān)??赡苡蓧毫?、焦慮、疲勞、不良姿勢等因素引起。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或緊束感,可雙側(cè)頭部或整個頭部出現(xiàn)。 2.偏頭痛 偏頭痛是一種常見的神經(jīng)血管性頭痛,多為單側(cè)頭部搏動性疼痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。其病因尚不明確,可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、血管功能異常等因素有關(guān)。 3.高血壓 長期高血壓可導(dǎo)致頭痛,多為頭部脹痛或跳痛。此外,血壓波動時也可能出現(xiàn)頭痛加重。 4.顱內(nèi)病變 顱內(nèi)感染、腫瘤、腦血管疾病等也可能引起頭痛,疼痛性質(zhì)多較劇烈,常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、意識障礙、肢體無力等。 5.藥物副作用 某些藥物,如降壓藥、抗抑郁藥等,可能會引起頭痛。 6.其他原因 頭部外傷、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、顳動脈炎等也可能導(dǎo)致腦袋一跳一跳的疼。 如果頭痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、意識不清等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱CT、MRI、腦血管造影等,以明確病因,并進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累、緊張、情緒激動等因素,保持良好的生活習(xí)慣。對于長期頭痛患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不要自行停藥或增減藥量。 特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,出現(xiàn)頭痛應(yīng)尤其重視,及時就醫(yī),以免延誤病情。此外,有頭痛家族史、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

            2025-07-28 16:02:12
          • 腦疝發(fā)生時瞳孔的變化特點

            腦疝發(fā)生時瞳孔有特點,初期患側(cè)瞳孔短暫縮小,易被忽視;進(jìn)展期患側(cè)瞳孔逐漸散大、對光反射遲鈍或消失,進(jìn)一步加重則雙側(cè)瞳孔均明顯散大、對光反射消失,需立即采取緊急救治措施降低顱內(nèi)壓挽救患者生命。 初期變化:在腦疝初期,患側(cè)瞳孔可出現(xiàn)短暫縮小。這是因為動眼神經(jīng)受到刺激,表現(xiàn)為瞳孔輕度縮小,此時患者可能還伴有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),但由于變化較為輕微,容易被忽視。例如,一些外傷性腦疝早期可能首先出現(xiàn)患側(cè)瞳孔短暫縮小的情況,這是由于局部的刺激因素影響了動眼神經(jīng)的功能狀態(tài)。對于兒童患者,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,腦疝初期瞳孔變化可能與成人有一定相似性,但需要更密切且細(xì)致的觀察,因為兒童對顱內(nèi)壓變化的代償能力相對較弱,病情變化可能更為迅速。 進(jìn)展期變化:隨著腦疝的進(jìn)展,患側(cè)瞳孔逐漸散大,對光反射遲鈍或消失。這是因為動眼神經(jīng)受壓,導(dǎo)致其支配瞳孔的功能障礙。當(dāng)腦疝進(jìn)一步加重時,雙側(cè)瞳孔可均明顯散大,對光反射消失。例如,在顱內(nèi)血腫引起的腦疝中,隨著血腫量的增加,腦疝進(jìn)展,動眼神經(jīng)受壓情況加劇,瞳孔散大的表現(xiàn)會更加明顯。對于老年患者,由于其基礎(chǔ)疾病較多,如高血壓、腦動脈硬化等,腦疝發(fā)生時瞳孔變化可能受到基礎(chǔ)疾病的影響,但其瞳孔散大等典型表現(xiàn)依然是重要的診斷依據(jù)。同時,老年患者對顱內(nèi)壓增高的耐受能力較差,腦疝進(jìn)展可能更為迅速,需要醫(yī)護人員高度警惕瞳孔的變化情況。 腦疝是極其危急的情況,一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔出現(xiàn)上述變化,應(yīng)立即采取緊急救治措施,迅速降低顱內(nèi)壓,解除腦疝對腦組織的壓迫,以挽救患者生命。

            2025-07-28 15:58:32
          • 顱底骨折屬于什么骨折

            顱底骨折屬于顱骨骨折的一種,按部位分為前、中、后顱底骨折,從形態(tài)看有線形等骨折,多因頭部暴力致骨質(zhì)連續(xù)性中斷,可通過癥狀和影像學(xué)檢查診斷,不同部位有特征表現(xiàn),處理需根據(jù)具體情況,還需考慮年齡、性別等因素對治療的影響。 顱骨骨折可分為顱蓋骨折和顱底骨折等。顱底骨折是發(fā)生在顱底部位的骨折,其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,顱底又分為前顱底、中顱底和后顱底。前顱底骨折常累及額骨眶板及篩骨,中顱底骨折多累及蝶骨和顳骨,后顱底骨折則常涉及顳骨巖部、枕骨等部位。 從骨折形態(tài)角度看 顱底骨折也有不同形態(tài)表現(xiàn),比如線形骨折較為常見,多因頭部受到暴力作用導(dǎo)致顱骨受應(yīng)力而出現(xiàn)線性的骨折線;當(dāng)然也可能存在凹陷性骨折等情況,但相對而言線形骨折在顱底骨折中占比較大。從病因方面來說,多是由于頭部遭受直接暴力(如車禍、高處墜落、頭部撞擊等)或間接暴力(如頭部傳遞的暴力等)引起顱底骨質(zhì)的連續(xù)性中斷。在臨床診斷上,可通過患者的癥狀(如腦脊液漏、耳部或鼻部出血、顱神經(jīng)損傷相關(guān)表現(xiàn)等)以及影像學(xué)檢查(如CT等)來明確顱底骨折的診斷,不同部位的顱底骨折可能有各自特征性的臨床表現(xiàn),例如前顱底骨折可能出現(xiàn)“熊貓眼”征(雙側(cè)眼眶周圍廣泛瘀血斑)等表現(xiàn)。對于顱底骨折的處理,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療,如針對腦脊液漏等情況進(jìn)行預(yù)防感染等對癥處理等,同時要考慮不同年齡、性別等因素對治療的影響,比如兒童顱底骨折在處理時要更加注重避免可能影響其生長發(fā)育等情況,女性患者在一些治療措施選擇上可能需要綜合考慮其生理特點等。

            2025-07-28 15:55:09
          • 腦溢血有什么癥狀

            腦溢血是一種非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,具有高病死率,常見癥狀有頭痛、意識障礙、運動和語言障礙、感覺障礙、眼部癥狀等,癥狀因病因、病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素而有所不同,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等,預(yù)防措施包括控制危險因素、保持健康的生活方式等。 1.頭痛:常見且劇烈,呈脹痛或爆裂樣痛,常伴有惡心、嘔吐。 2.意識障礙:輕者出現(xiàn)嗜睡、昏睡,重者可出現(xiàn)昏迷。 3.運動和語言障礙:可出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等。 4.感覺障礙:可出現(xiàn)面部、上肢或下肢麻木、疼痛等。 5.眼部癥狀:可出現(xiàn)瞳孔不等大、偏盲、凝視等。 6.其他癥狀:如頭暈、耳鳴、頸項強直等。 需要注意的是,上述癥狀并非同時出現(xiàn),且不同患者的癥狀可能存在差異。此外,腦溢血的癥狀還可能因病因、病情嚴(yán)重程度、個體差異等因素而有所不同。 對于腦溢血患者,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。同時,患者需要臥床休息,保持安靜,避免情緒激動,保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 對于高危人群,如高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者等,應(yīng)積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素,預(yù)防腦溢血的發(fā)生。此外,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,也有助于預(yù)防腦溢血的發(fā)生。 總之,腦溢血是一種嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),采取有效的治療措施,以降低死亡率和致殘率。

            2025-07-28 15:51:29
          • 腦垂體瘤能治嗎

            腦垂體瘤大多為良性腫瘤,早期診斷、早期治療,一般都可以達(dá)到臨床治愈。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等,具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者情況選擇,治療過程中需定期復(fù)查。 腦垂體瘤大多為良性腫瘤,早期診斷、早期治療,一般都可以達(dá)到臨床治愈。對于垂體瘤的治療,主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療。 手術(shù)治療是腦垂體瘤的主要治療方法,尤其是垂體微腺瘤,經(jīng)蝶竇手術(shù)可以完整切除腫瘤,達(dá)到治愈的目的。對于大腺瘤或侵襲性垂體瘤,手術(shù)治療后可能需要輔助藥物或放療。 藥物治療主要用于術(shù)后輔助治療、無法手術(shù)或放療的患者,以及緩解激素分泌過多引起的癥狀。常用的藥物包括多巴胺受體激動劑、生長抑素類似物等。 放射治療適用于手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的垂體瘤,以及不能耐受手術(shù)或藥物治療的患者。 此外,對于一些功能性垂體瘤,如泌乳素瘤,還可以通過藥物治療來調(diào)整激素水平,緩解癥狀。 需要注意的是,腦垂體瘤的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,包括腫瘤的大小、位置、激素分泌情況、患者的年齡、癥狀等。在治療過程中,患者需要定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。 對于腦垂體瘤患者,日常生活中需要注意以下幾點: 保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、壓力過大。 合理飲食,避免攝入過多的咖啡因和糖分。 定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療垂體瘤。 總之,腦垂體瘤是一種可以治療的疾病,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的心態(tài),以提高治療效果。

            2025-07-28 15:48:03
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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