顱底骨折屬于什么骨折問
顱底骨折屬于什么骨折
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徐庚主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
顱底骨折屬于顱骨骨折的一種,按部位分為前、中、后顱底骨折,從形態(tài)看有線形等骨折,多因頭部暴力致骨質(zhì)連續(xù)性中斷,可通過癥狀和影像學(xué)檢查診斷,不同部位有特征表現(xiàn),處理需根據(jù)具體情況,還需考慮年齡、性別等因素對治療的影響。
顱骨骨折可分為顱蓋骨折和顱底骨折等。顱底骨折是發(fā)生在顱底部位的骨折,其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,顱底又分為前顱底、中顱底和后顱底。前顱底骨折常累及額骨眶板及篩骨,中顱底骨折多累及蝶骨和顳骨,后顱底骨折則常涉及顳骨巖部、枕骨等部位。
從骨折形態(tài)角度看
顱底骨折也有不同形態(tài)表現(xiàn),比如線形骨折較為常見,多因頭部受到暴力作用導(dǎo)致顱骨受應(yīng)力而出現(xiàn)線性的骨折線;當(dāng)然也可能存在凹陷性骨折等情況,但相對而言線形骨折在顱底骨折中占比較大。從病因方面來說,多是由于頭部遭受直接暴力(如車禍、高處墜落、頭部撞擊等)或間接暴力(如頭部傳遞的暴力等)引起顱底骨質(zhì)的連續(xù)性中斷。在臨床診斷上,可通過患者的癥狀(如腦脊液漏、耳部或鼻部出血、顱神經(jīng)損傷相關(guān)表現(xiàn)等)以及影像學(xué)檢查(如CT等)來明確顱底骨折的診斷,不同部位的顱底骨折可能有各自特征性的臨床表現(xiàn),例如前顱底骨折可能出現(xiàn)“熊貓眼”征(雙側(cè)眼眶周圍廣泛瘀血斑)等表現(xiàn)。對于顱底骨折的處理,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療,如針對腦脊液漏等情況進(jìn)行預(yù)防感染等對癥處理等,同時要考慮不同年齡、性別等因素對治療的影響,比如兒童顱底骨折在處理時要更加注重避免可能影響其生長發(fā)育等情況,女性患者在一些治療措施選擇上可能需要綜合考慮其生理特點等。
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