肺結(jié)節(jié)的早期癥狀問
肺結(jié)節(jié)的早期癥狀
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李樹春主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)節(jié)早期癥狀不明顯,多在體檢做胸部影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)咳嗽(約15%-20%早期患者有不同程度咳嗽)、胸痛(極少數(shù),占比低于5%),不同人群中癥狀表現(xiàn)有差異,老年患者癥狀隱匿易被忽視,女性患者需結(jié)合自身情況判斷,長期吸煙人群出現(xiàn)疑似癥狀應警惕,及時做胸部影像學檢查。
部分患者可能出現(xiàn)的非特異性癥狀
咳嗽:少數(shù)肺結(jié)節(jié)患者可能會出現(xiàn)咳嗽癥狀,多為輕微的干咳,一般不伴有咳痰等其他明顯伴隨癥狀,咳嗽的程度和頻率因人而異,有些患者可能只是偶爾咳嗽幾聲,而有些患者可能會持續(xù)出現(xiàn)間斷性咳嗽。例如,一項針對部分肺結(jié)節(jié)患者的觀察性研究發(fā)現(xiàn),約有15%-20%的早期肺結(jié)節(jié)患者會出現(xiàn)不同程度的咳嗽表現(xiàn),但咳嗽癥狀缺乏特異性,其他呼吸系統(tǒng)疾病也可能引起咳嗽。
胸痛:極少數(shù)肺結(jié)節(jié)患者可能會感覺胸部有隱痛或刺痛感,疼痛程度較輕,部位不固定,可能是間歇性發(fā)作。這是因為肺結(jié)節(jié)如果累及到胸膜等組織時,可能會對局部神經(jīng)產(chǎn)生刺激而引起胸痛,但這種情況相對較少見,在早期肺結(jié)節(jié)患者中所占比例通常低于5%。
對于不同年齡、性別的人群,肺結(jié)節(jié)早期癥狀可能表現(xiàn)相似,但在一些特殊人群中需要特別關注。比如老年患者,由于其機體功能衰退,對癥狀的感知可能不如年輕人敏感,即使存在肺結(jié)節(jié)相關的早期癥狀,也可能表現(xiàn)得比較隱匿,容易被忽視;女性患者在肺結(jié)節(jié)早期出現(xiàn)癥狀時,也需要結(jié)合自身情況進行判斷,如果同時合并有其他基礎疾病,如乳腺疾病等,可能會干擾對肺結(jié)節(jié)相關癥狀的識別。另外,有長期吸煙史的人群,本身呼吸系統(tǒng)受到的影響較大,當出現(xiàn)咳嗽、胸痛等疑似肺結(jié)節(jié)相關癥狀時,更應該提高警惕,及時進行胸部影像學檢查以明確是否存在肺結(jié)節(jié)。
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