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黃海主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,尿失禁,尿頻尿急膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合癥,神經(jīng)源性膀胱,及各類(lèi)膀胱炎等下尿路疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致慢性前列腺炎嗎A 長(zhǎng)期久坐可能增加慢性前列腺炎風(fēng)險(xiǎn),久坐致男性盆腔血液循環(huán)不暢、前列腺充血,年輕人、中老年、有前列腺炎病史者久坐患病風(fēng)險(xiǎn)高,不同人群應(yīng)適度活動(dòng),有疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于不同年齡的人群,年輕人如果長(zhǎng)期久坐,比如學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間坐著學(xué)習(xí)、上班族長(zhǎng)時(shí)間坐著辦公,他們的前列腺局部血液循環(huán)更容易受到影響,相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生慢性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高;中老年人群本身前列腺就可能有一定的生理變化,久坐會(huì)進(jìn)一步加重前列腺的充血等情況,也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。男性相比女性,由于生理結(jié)構(gòu)的差異,久坐對(duì)男性前列腺的影響更為直接,所以男性長(zhǎng)期久坐患慢性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。有前列腺炎病史的人群,本身前列腺就處于相對(duì)敏感或者有病理基礎(chǔ)的狀態(tài),長(zhǎng)期久坐會(huì)使原本的病情更容易復(fù)發(fā)或者加重慢性前列腺炎的癥狀。 為了降低長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致慢性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn),不同人群都應(yīng)該注意適度活動(dòng)。年輕人可以每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下,比如每坐30-40分鐘就起身走動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán);上班族可以利用工作間隙進(jìn)行一些原地踏步、伸展腰部和腿部的動(dòng)作;開(kāi)車(chē)的人群可以每隔1-2小時(shí)找機(jī)會(huì)下車(chē)活動(dòng),放松一下身體。中老年人群久坐時(shí)更要注意定時(shí)活動(dòng),避免前列腺長(zhǎng)時(shí)間充血。有前列腺炎病史的人群除了上述活動(dòng)外,還應(yīng)該更加關(guān)注自身前列腺的健康狀況,一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等疑似慢性前列腺炎的癥狀,要及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-09-08 15:21:06 -
Q 前列腺液檢查怎么樣算正常A 前列腺液外觀正常為淡乳白色稀薄液體異??商崾静∽兯釅A度在6.3-6.5之間其變化可能與病理狀態(tài)相關(guān)白細(xì)胞每高倍視野少于10個(gè)增多提示炎癥紅細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn)增多需考慮出血性病變卵磷脂小體布滿視野炎癥時(shí)減少不同年齡性別人群正常范圍有細(xì)微差異特殊人群結(jié)果偏離需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)綜合評(píng)估。 一、外觀 正常前列腺液外觀為淡乳白色稀薄液體,質(zhì)地均勻。若外觀異常,如呈黃色、紅色等,可能提示前列腺存在病變。 二、酸堿度(pH值) 正常前列腺液酸堿度一般在6.3~6.5之間。pH值的變化可能與前列腺的病理狀態(tài)相關(guān),例如前列腺炎等情況可能導(dǎo)致pH值偏離正常范圍。 三、白細(xì)胞數(shù)量 顯微鏡下觀察,正常前列腺液中白細(xì)胞每高倍視野應(yīng)少于10個(gè)。若白細(xì)胞數(shù)量增多,多提示前列腺可能存在炎癥等病變。 四、紅細(xì)胞數(shù)量 正常前列腺液中紅細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn),若紅細(xì)胞數(shù)量增多,需考慮前列腺是否存在出血性病變等情況。 五、卵磷脂小體數(shù)量 正常前列腺液中卵磷脂小體通常布滿視野。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí),卵磷脂小體數(shù)量可能減少,這對(duì)前列腺炎的診斷有一定參考價(jià)值。 不同年齡、性別人群的前列腺液檢查正常范圍可能存在細(xì)微差異,但總體需符合上述指標(biāo)范圍。例如,青壯年男性前列腺液檢查各項(xiàng)指標(biāo)在上述正常范圍內(nèi)可判定為正常;而對(duì)于有特殊病史或生活方式影響的人群,若檢查結(jié)果偏離正常范圍,需進(jìn)一步結(jié)合臨床其他表現(xiàn)綜合評(píng)估。2025-09-08 15:19:16 -
Q 包莖手術(shù)后線頭可以剪掉嗎A 包莖手術(shù)后縫線分可吸收與不可吸收兩類(lèi),可吸收縫線無(wú)需自行剪掉會(huì)自行吸收降解,不可吸收縫線需術(shù)后特定時(shí)間由醫(yī)生拆除,兒童皮膚嬌嫩自身恢復(fù)弱、特殊病史人群自行處理易增出血風(fēng)險(xiǎn),此類(lèi)人群均應(yīng)遵醫(yī)囑由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范處理線頭以防傷口出現(xiàn)出血、感染等不良后果。 一、縫線類(lèi)型與處理原則 包莖手術(shù)后使用的縫線主要分為可吸收縫線和不可吸收縫線兩類(lèi),處理方式因縫線類(lèi)型而異。 可吸收縫線:若使用可吸收縫線,一般無(wú)需自行剪掉,這類(lèi)縫線會(huì)在術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)(通常為1-2周左右)自行吸收、降解并脫落,患者只需保持局部清潔干燥,遵循醫(yī)生術(shù)后護(hù)理建議即可。 不可吸收縫線:若使用不可吸收縫線,通常需要在術(shù)后特定時(shí)間(一般為術(shù)后7-10天左右)由醫(yī)生進(jìn)行拆除,患者切勿自行剪掉線頭,自行操作可能導(dǎo)致傷口出血、感染等不良后果,因?yàn)樽孕屑艟€時(shí)難以保證無(wú)菌操作,易引入細(xì)菌,影響傷口愈合。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童包莖術(shù)后家長(zhǎng)需格外謹(jǐn)慎,不可擅自剪掉線頭。兒童皮膚較為嬌嫩,自身恢復(fù)能力相對(duì)較弱,若自行剪線操作不當(dāng),極易損傷傷口,引發(fā)感染等問(wèn)題。應(yīng)帶兒童至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行線頭拆除。 特殊病史人群:若患者存在凝血功能障礙等特殊病史,自行處理線頭可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),此類(lèi)患者更應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排,由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范的線頭處理,以保障傷口安全愈合。2025-09-08 15:17:32 -
Q 包皮手術(shù)一共有幾種A 包皮手術(shù)有傳統(tǒng)包皮手術(shù)、包皮環(huán)扎術(shù)、包皮吻合器手術(shù)等方式,傳統(tǒng)術(shù)式歷史久但恢復(fù)慢、外觀可能不夠美觀;包皮環(huán)扎術(shù)操作簡(jiǎn)便、恢復(fù)快但可能有環(huán)脫落不完全情況;包皮吻合器手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快但需注意鈦釘問(wèn)題,患者可據(jù)自身情況選,兒童患者選術(shù)式需謹(jǐn)慎,成年患者可綜合需求和經(jīng)濟(jì)情況選。 包皮環(huán)扎術(shù) 術(shù)式特點(diǎn):利用特制的包皮環(huán)套住過(guò)長(zhǎng)的包皮,通過(guò)阻斷包皮的血液循環(huán),使過(guò)長(zhǎng)的包皮缺血壞死脫落。該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便,術(shù)后不需要拆線,恢復(fù)時(shí)間一般較短,術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少,但可能會(huì)存在環(huán)脫落不完全等情況。 包皮吻合器手術(shù) 術(shù)式特點(diǎn):使用包皮吻合器進(jìn)行手術(shù),它是通過(guò)吻合器的環(huán)形切割刀切除多余包皮,同時(shí)利用鈦釘對(duì)切口進(jìn)行吻合。這種術(shù)式手術(shù)時(shí)間短,出血少,術(shù)后恢復(fù)較快,切口美觀,但需要注意鈦釘?shù)拿撀淝闆r,少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)鈦釘排斥等問(wèn)題。 不同的包皮手術(shù)方式各有其特點(diǎn),患者可以在醫(yī)生的建議下,根據(jù)自身的具體情況(如年齡、身體狀況、對(duì)術(shù)后外觀和恢復(fù)時(shí)間的期望等)來(lái)選擇合適的手術(shù)方式。對(duì)于兒童患者,由于其身體發(fā)育尚未完全,在選擇手術(shù)方式時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,充分考慮手術(shù)對(duì)其未來(lái)生殖發(fā)育等方面的影響,一般建議在合適的年齡階段,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇對(duì)其創(chuàng)傷小、恢復(fù)好的手術(shù)方式;對(duì)于成年患者,可根據(jù)自身的實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)情況等綜合考慮選擇適合的術(shù)式。2025-09-08 15:15:42 -
Q 怎么鍛煉膀胱括約肌A 可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、膀胱訓(xùn)練、盆底肌電刺激訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)膀胱括約肌功能,凱格爾運(yùn)動(dòng)要找到盆底肌并堅(jiān)持收縮放松訓(xùn)練,膀胱訓(xùn)練是設(shè)定并逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,盆底肌電刺激訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或人士指導(dǎo)下進(jìn)行,不同人群可根據(jù)自身情況適當(dāng)采用相應(yīng)訓(xùn)練方式。 膀胱訓(xùn)練 具體做法:設(shè)定排尿間隔時(shí)間,開(kāi)始可每1-2小時(shí)排尿一次,然后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間,比如每2-3小時(shí)排尿一次,通過(guò)這種方式訓(xùn)練膀胱括約肌控制排尿的能力。對(duì)于有不同生活方式的人,如上班族,可以利用工作間隙逐漸培養(yǎng)定時(shí)排尿的習(xí)慣。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)可以幫助引導(dǎo),從較小的時(shí)間間隔開(kāi)始逐步延長(zhǎng),以幫助孩子建立正常的膀胱控制功能,但要注意根據(jù)孩子的年齡和適應(yīng)情況逐步調(diào)整。 盆底肌電刺激訓(xùn)練 具體做法:可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下使用盆底肌電刺激儀器進(jìn)行訓(xùn)練。儀器會(huì)通過(guò)電極片刺激盆底肌,促進(jìn)肌肉的收縮和放松訓(xùn)練,增強(qiáng)膀胱括約肌的功能。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱括約肌功能的患者,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可以考慮這種訓(xùn)練方式,但要確保操作的安全性和正確性。特殊人群如孕婦,在產(chǎn)后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐璧准‰姶碳び?xùn)練,幫助恢復(fù)膀胱括約肌功能,但要注意避開(kāi)孕期的特殊階段,并且在專(zhuān)業(yè)人員的操作下進(jìn)行。2025-09-08 15:09:28