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張彬主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):口腔頜面部腫瘤以及疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么是種牙A 種牙是通過(guò)外科手術(shù)將人工牙根植入缺牙區(qū)牙槽骨待骨結(jié)合后安裝牙冠以恢復(fù)功能外觀的修復(fù)方法,術(shù)前需評(píng)估牙槽骨密度高度寬度及全身健康狀況,局部麻醉下切開牙齦制備種植窩植入種植體,經(jīng)3-6個(gè)月愈合期后取模制作牙冠安裝,適用單顆多顆甚至全口牙缺失且牙槽骨條件允許及身體能耐受手術(shù)者,優(yōu)勢(shì)是不磨損鄰牙能較好恢復(fù)咀嚼功能與美觀且使用壽命久,注意術(shù)前控制全身疾病術(shù)后保持口腔清潔等,老年人有慢性疾病需提前控病,孕婦孕期中間時(shí)段謹(jǐn)慎,兒童因牙槽骨發(fā)育中一般不考慮種牙。 種牙是通過(guò)外科手術(shù)將人工牙根(種植體)植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),待種植體與牙槽骨形成穩(wěn)定骨結(jié)合后,再安裝牙冠以恢復(fù)缺失牙齒功能與外觀的修復(fù)方法。具體步驟如下:一、術(shù)前評(píng)估,需進(jìn)行口腔檢查、拍攝X光片或CT等,評(píng)估牙槽骨的密度、高度、寬度等情況,同時(shí)考量患者全身健康狀況,如嚴(yán)重心血管疾病、未控制的糖尿病等會(huì)影響種牙。二、植入種植體,在局部麻醉下切開牙齦,于牙槽骨內(nèi)制備種植窩,將種植體植入后縫合牙齦,此過(guò)程時(shí)長(zhǎng)一般為幾十分鐘至1-2小時(shí)不等。三、愈合期,通常需3-6個(gè)月,使種植體與牙槽骨形成骨結(jié)合。四、安裝牙冠,愈合完成后取模制作牙冠,將牙冠安裝在種植體上完成種牙。適用情況為單顆牙缺失、多顆牙缺失甚至全口牙缺失且牙槽骨條件允許、身體狀況能耐受手術(shù)的患者。優(yōu)勢(shì)在于不磨損相鄰健康牙齒,能較好恢復(fù)咀嚼功能與美觀,使用壽命一般可達(dá)10-20年甚至更久。注意事項(xiàng)包括:術(shù)前控制全身疾病,如糖尿病患者需將血糖控制在合適范圍,高血壓患者要穩(wěn)定血壓;術(shù)后保持口腔清潔,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,避免食用過(guò)硬食物,定期復(fù)查維護(hù)種植體。特殊人群方面,老年人有慢性疾病需提前控制病情才可種牙;孕婦孕期前3個(gè)月和后3個(gè)月避免種牙手術(shù),中間時(shí)段種牙需謹(jǐn)慎;兒童因牙槽骨尚在發(fā)育中一般不考慮種牙。2025-09-08 16:34:33 -
Q 小蘇打刷牙能不能美白A 小蘇打刷牙短期因呈弱堿性及微小摩擦性能去除部分外源性污漬有暫時(shí)美白效果但有限,長(zhǎng)期使用會(huì)損傷牙釉質(zhì)使其粗糙敏感并破壞口腔酸堿平衡增加齲齒風(fēng)險(xiǎn),兒童因牙齒發(fā)育階段不建議使用,成年人偶用可稀釋輕柔刷但頻率不宜高且用后徹底漱口,不適即停咨詢牙醫(yī)。 一、小蘇打刷牙的短期美白原理 小蘇打(碳酸氫鈉)呈弱堿性,其微小顆粒具有一定摩擦性,通過(guò)刷牙時(shí)的摩擦作用,可去除牙齒表面附著的部分外源性污漬(如咖啡、茶、煙等導(dǎo)致的色素沉著),從視覺(jué)上讓牙齒看起來(lái)暫時(shí)更潔白,這是小蘇打刷牙能產(chǎn)生短期美白效果的原因,有部分體外模擬實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)表面污漬有一定清除作用,但這種作用非常有限。 二、長(zhǎng)期使用小蘇打刷牙的不良影響 1.損傷牙釉質(zhì):牙釉質(zhì)是牙齒最外層堅(jiān)硬的組織,其主要成分是羥基磷灰石,小蘇打呈弱堿性,長(zhǎng)期使用會(huì)與牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石發(fā)生化學(xué)反應(yīng),逐漸溶解牙釉質(zhì),使牙齒表面變得粗糙,不僅破壞牙齒的完整性,還可能導(dǎo)致牙齒對(duì)冷熱酸甜等刺激的敏感度增加。相關(guān)臨床研究表明,長(zhǎng)期使用不當(dāng)清潔產(chǎn)品(含類似弱堿性摩擦劑)會(huì)顯著降低牙釉質(zhì)的硬度和厚度。 2.破壞口腔酸堿平衡:正??谇粌?nèi)有相對(duì)穩(wěn)定的酸堿環(huán)境,小蘇打會(huì)干擾這種平衡,可能增加口腔患齲齒等疾病的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗嵝原h(huán)境更有利于齲齒致病菌的生長(zhǎng)繁殖,而小蘇打改變了口腔局部的酸堿度。 三、不同人群的使用建議 1.兒童:兒童的牙齒正處于發(fā)育階段,牙釉質(zhì)較薄且脆弱,不建議使用小蘇打刷牙。兒童應(yīng)選擇專為兒童設(shè)計(jì)的溫和牙膏,以保護(hù)正在發(fā)育的牙齒和口腔健康。 2.成年人:若偶爾想用小蘇打短暫改善牙齒外觀,可稀釋后輕柔刷牙,但需注意頻率不宜過(guò)高,一般每月不超過(guò)2-3次,且刷牙后要徹底用清水漱口,盡量減少小蘇打在口腔內(nèi)的殘留時(shí)間。同時(shí),使用后若出現(xiàn)牙齒敏感等不適癥狀,應(yīng)立即停止使用并咨詢牙醫(yī)。2025-09-08 16:31:02 -
Q 小蘇打刷牙的正確方法A 準(zhǔn)備工作選用高純度食用小蘇打和軟毛牙刷并調(diào)配適中糊狀刷牙時(shí)牙刷與牙齒呈約45度角用輕柔圓周運(yùn)動(dòng)清潔頰側(cè)和舌側(cè)時(shí)長(zhǎng)2-3分鐘刷完用清水充分漱口兒童不建議用小蘇打刷牙牙齒敏感人群留意力度口腔疾病人群使用前先就醫(yī)遵建議。 一、準(zhǔn)備工作 1.材料選?。哼x用純度較高的食用小蘇打及軟毛牙刷,確保小蘇打無(wú)額外添加成分以保障安全,牙刷需選擇軟毛材質(zhì),避免對(duì)牙齒及牙齦造成過(guò)度磨損。 2.溶液調(diào)配:取適量小蘇打置于容器中,緩慢加入溫水?dāng)嚢?,調(diào)配成均勻糊狀,糊狀濃度以適中為宜,既便于附著于牙齒表面,又不過(guò)于稀薄影響使用。 二、刷牙操作 1.姿勢(shì)與角度:手持軟毛牙刷,將牙刷頭與牙齒表面呈約45度角放置,從牙齒頰側(cè)(外側(cè))開始清潔,采用輕柔圓周運(yùn)動(dòng)方式刷牙,每顆牙齒各面均需顧及,刷牙時(shí)長(zhǎng)控制在2-3分鐘,避免用力過(guò)猛,以防損傷牙釉質(zhì)。 2.內(nèi)側(cè)清潔:接著對(duì)牙齒舌側(cè)(內(nèi)側(cè))進(jìn)行清潔,同樣運(yùn)用輕柔圓周運(yùn)動(dòng),確??谇粌?nèi)所有牙齒均得到適度清潔,保障清潔全面性。 三、清潔口腔 刷完牙后,用清水充分漱口,將口腔內(nèi)殘留的小蘇打糊狀物徹底清除,避免長(zhǎng)期殘留對(duì)口腔環(huán)境產(chǎn)生不良影響,維持口腔清潔衛(wèi)生。 四、特殊人群提示 1.兒童:兒童牙釉質(zhì)尚未完全發(fā)育成熟,使用小蘇打刷牙易損傷牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒敏感等問(wèn)題,故不建議兒童使用小蘇打刷牙,應(yīng)選擇適合兒童年齡段的專業(yè)兒童牙膏進(jìn)行口腔清潔。 2.牙齒敏感人群:此類人群牙齒對(duì)外界刺激敏感,使用小蘇打刷牙時(shí)需格外留意力度,盡量采用更輕柔的刷牙方式,若刷牙過(guò)程中出現(xiàn)明顯牙齒酸痛等不適,應(yīng)立即停止使用并咨詢牙科醫(yī)生建議。 3.口腔疾病人群:患有牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病者,使用小蘇打刷牙可能刺激受損口腔黏膜或牙齦,加重病情,這類人群使用前應(yīng)先就醫(yī),遵循醫(yī)生專業(yè)建議判斷是否適合及正確使用方法。2025-09-08 16:29:26 -
Q 唇隱裂完全修復(fù)成功圖A 唇隱裂完全修復(fù)成功后唇紅緣連續(xù)對(duì)稱、形態(tài)近正常解剖結(jié)構(gòu)、無(wú)裂隙殘留、立體感對(duì)稱性良好且功能基本不受限,其手術(shù)基于口腔頜面外科解剖學(xué)原理經(jīng)精確分離、組織瓣轉(zhuǎn)移與縫合來(lái)恢復(fù)唇部正常結(jié)構(gòu),兒童需注重唇部清潔、防抓撓、保證營(yíng)養(yǎng)及定期復(fù)診,成人要避免辛辣刺激性及過(guò)硬食物、有基礎(chǔ)病者需密切關(guān)注指標(biāo)并遵綜合護(hù)理恢復(fù)方案。 一、唇隱裂完全修復(fù)成功外觀特征 唇隱裂完全修復(fù)成功后唇部外觀表現(xiàn)為唇紅緣連續(xù)且對(duì)稱,唇部形態(tài)接近正常解剖結(jié)構(gòu),無(wú)明顯裂隙殘留,唇部的立體感、對(duì)稱性恢復(fù)良好,唇部功能基本不受限,能正常進(jìn)行唇部的張合等基本活動(dòng)。 二、手術(shù)原理的科學(xué)依據(jù) 唇隱裂修復(fù)手術(shù)是基于口腔頜面外科的解剖學(xué)原理開展,通過(guò)對(duì)唇部組織精確的分離、組織瓣轉(zhuǎn)移與縫合等操作來(lái)恢復(fù)唇部正常結(jié)構(gòu)。相關(guān)科學(xué)研究表明,正常唇部有特定的肌肉、皮膚及黏膜結(jié)構(gòu)分布,唇隱裂修復(fù)手術(shù)正是依據(jù)這些解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),利用手術(shù)技術(shù)重新構(gòu)建唇部的正常層次與形態(tài),其有效性經(jīng)過(guò)大量臨床病例驗(yàn)證,通過(guò)對(duì)不同年齡(包括兒童、成人等)患者的手術(shù)實(shí)踐,證實(shí)該手術(shù)方式能顯著改善唇隱裂患者的唇部外觀與功能。 三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者:需特別注重唇部清潔,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的生理鹽水等清潔唇部創(chuàng)口,防止感染。要避免兒童抓撓唇部,因?yàn)閮和晕铱刂颇芰Σ?,抓撓可能?dǎo)致創(chuàng)口裂開或感染,同時(shí)要關(guān)注兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)供給,以利于創(chuàng)口愈合,且要定期帶兒童復(fù)診,觀察唇部恢復(fù)情況。 2.成人患者:術(shù)后要注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物以及過(guò)硬的食物,防止對(duì)唇部創(chuàng)口產(chǎn)生刺激,影響愈合。若成人有基礎(chǔ)疾病(如糖尿病等),需更加密切關(guān)注血糖等指標(biāo),因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響創(chuàng)口愈合,要遵循醫(yī)生針對(duì)自身基礎(chǔ)疾病制定的綜合護(hù)理與恢復(fù)方案。2025-09-08 16:28:21 -
Q 牙齒脫落順序A 乳牙通常6歲左右開始按一定順序脫落,12歲左右全部替換完成,恒牙萌出與乳牙脫落密切相關(guān),影響牙齒脫落順序的因素有遺傳、營(yíng)養(yǎng)、口腔局部等,兒童期家長(zhǎng)要保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡、注意口腔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī),成年人也應(yīng)關(guān)注牙齒健康定期檢查。 恒牙的萌出與乳牙脫落的關(guān)系 恒牙的萌出通常與乳牙的脫落密切相關(guān),恒牙會(huì)在乳牙牙根逐漸吸收、乳牙松動(dòng)脫落的位置萌出。例如,下頜第一恒磨牙一般在6歲左右開始萌出,此時(shí)往往是乳磨牙尚未脫落,但也有部分兒童乳磨牙會(huì)先脫落,然后第一恒磨牙萌出。 影響牙齒脫落順序的因素 遺傳因素:父母的牙齒脫落順序可能會(huì)在一定程度上遺傳給子女,如果父母牙齒脫落順序有特定的規(guī)律,子女可能會(huì)出現(xiàn)相似的情況。 營(yíng)養(yǎng)因素:兒童時(shí)期如果營(yíng)養(yǎng)不均衡,缺乏鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素D等,會(huì)影響牙齒的正常發(fā)育,可能導(dǎo)致牙齒脫落順序異常。比如缺乏鈣會(huì)影響牙齒硬組織的發(fā)育,可能使乳牙脫落延遲或恒牙萌出受阻等情況,進(jìn)而影響整體的牙齒脫落順序。 口腔局部因素:如果口腔內(nèi)存在乳牙滯留的情況,即乳牙到了替換時(shí)間卻沒(méi)有正常脫落,會(huì)阻礙恒牙的萌出,導(dǎo)致恒牙萌出位置異常,從而影響牙齒的脫落順序。例如乳牙因齲齒破壞嚴(yán)重,但牙根未完全吸收,導(dǎo)致乳牙遲遲不脫落,就會(huì)使恒牙萌出受到影響,改變正常的牙齒脫落和萌出順序。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子牙齒的發(fā)育情況,保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡,讓孩子多吃富含鈣、磷和維生素的食物,如奶制品、豆制品、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)牙齒的正常發(fā)育。同時(shí),要注意孩子的口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留等問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,以保證牙齒能夠按照正常的順序脫落和萌出,維護(hù)口腔健康。對(duì)于成年人,也應(yīng)關(guān)注牙齒的健康狀況,定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理牙齒的各種問(wèn)題,以維持牙齒的正常功能和排列。2025-09-08 16:25:26