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擅長(zhǎng)：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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結(jié)核性腹膜炎癥狀
結(jié)核性腹膜炎早期無特殊癥狀，以慢性胃腸功能障礙為特征，不易引起注意，全身癥狀一般主要為低燒、盜汗，類似肺結(jié)核感染，甚至消化道和腸道慢性潰瘍，導(dǎo)致患者吸收功能差、營養(yǎng)不良、消瘦甚至貧血，由于維生素缺乏，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，并可能出現(xiàn)低鉀和低鈉癥狀。 結(jié)核性腹膜炎的發(fā)作在大多數(shù)情況下相對(duì)較慢，但也有許多急性發(fā)作的病例，主要癥狀是乏力、發(fā)熱、腹脹和腹痛，以及突然發(fā)冷和高燒，輕度疾病通常是不明顯的，全身通常以發(fā)燒和盜汗為特征，熱型以低熱和中熱為主，有些患者可以表現(xiàn)出放松熱，滲出性、干酪樣或并發(fā)嚴(yán)重腹外結(jié)核的患者可能會(huì)發(fā)熱、盜汗和嚴(yán)重營養(yǎng)不良，如貧血、消瘦、水腫、口腔炎和維生素A缺乏。 結(jié)核性腹膜炎一般會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛和腹脹，還可能伴隨腹部鈍痛，多發(fā)生在臍周圍，身體如果有結(jié)核病毒桿菌，有可能會(huì)導(dǎo)致腹膜受到感染引起腹膜炎，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，可以到醫(yī)院做結(jié)核病毒桿菌實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，還可以做磁共振檢查，出現(xiàn)病癥時(shí)，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整結(jié)核桿菌病毒藥物治療。
2025-04-01 02:10:28 -
小兒腸梗阻的癥狀及治療方法有什么
小兒急性腸梗阻了，他常出的癥狀是明顯的腹脹，明顯的腹痛、惡心、嘔吐，有的同時(shí)伴有肛門的停止排便排氣等，小兒急性腸梗阻，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)休克、循環(huán)的衰竭。 引起小兒腸梗阻的原因，我們分為兩方面，一個(gè)是動(dòng)力性的腸梗阻，第二個(gè)是機(jī)械性的腸梗阻。 動(dòng)力性腸梗阻，主要是一些嚴(yán)重的感染，像敗血癥、重癥肺炎，它往往會(huì)引起動(dòng)力性的、麻痹性的腸梗阻。 機(jī)械性的腸梗阻方面，我們常見的原因就有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)，還有腸外的腫瘤壓迫了腸管等等，它的治療這個(gè)就看針對(duì)他的，因?yàn)橐鹦杭毙阅c梗阻的原因是多種多樣的。 當(dāng)我們家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩在家里出現(xiàn)明顯的腹痛、嘔吐的時(shí)候，要及時(shí)帶小孩到醫(yī)院來就診，一般來說，我們的治療方面主要針對(duì)他的病因，病因的不同來治療。 如果說是因?yàn)閲?yán)重感染而引起麻痹性的腸梗阻，我們主要是積極地抗感染的治療。 如果說是機(jī)械性的腸梗阻，像腸套疊，我們?cè)谔庄B的早期，24小時(shí)之內(nèi)，通過空氣灌腸，可以讓腸管復(fù)位，如果是腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的，那就需要緊急的手術(shù)來治療。
2025-04-01 02:10:28 -
闌尾炎的鑒別診斷
闌尾炎的癥狀表現(xiàn)和許多其他急腹癥的癥狀表現(xiàn)相似，而且有少數(shù)的闌尾炎表現(xiàn)也不是十分典型，所以需要仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷。需要進(jìn)行鑒別的主要包括有以下幾種疾病： 1.右側(cè)輸尿管結(jié)石，他主要表現(xiàn)為突發(fā)的右下腹的陣發(fā)性的比較劇烈的絞痛，疼痛可以向外生殖器或者會(huì)陰部放射。沿右側(cè)輸尿管走行區(qū)可以有深壓痛。化驗(yàn)?zāi)蛑锌梢圆榈郊t細(xì)胞。超聲檢查可以在輸尿管走行區(qū)發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。 2.胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔有時(shí)也可以表現(xiàn)為一個(gè)轉(zhuǎn)移性右下腹的疼痛，主要是因?yàn)榇┛姿鞒龅奈竷?nèi)容物可以沿著結(jié)腸旁溝流到右下腹，但穿孔的腹痛癥狀一般較重，而且可以有明顯的腹膜刺激癥狀，再嚴(yán)重的可以有板狀腹的情況。胸腹部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。 3.一些婦科的疾病。比如宮外孕破裂，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者急性輸卵管炎、急性盆腔炎等，這些都需要應(yīng)用B超等檢查來進(jìn)行鑒別。如果是兒童的話，還應(yīng)該與急性腸系膜淋巴結(jié)炎來進(jìn)行鑒別。另外闌尾炎還應(yīng)該與急性胃腸炎、回盲部腫瘤、小腸或盲腸的憩室炎等進(jìn)行鑒別。
2025-04-01 02:10:28 -
臍腸瘺是先天性疾病嗎
臍腸瘺是卵黃管畸形的一種，胚胎發(fā)育過程當(dāng)中的卵黃管不同程度的發(fā)生殘留時(shí)，可以形成各種畸形，并發(fā)著多種的外科并發(fā)癥。 大多數(shù)都在小時(shí)期出現(xiàn)癥狀。臍腸瘺就是其中一種，臍腸瘺又稱為卵黃管瘺或者臍腸瘺。臍腸瘺連接與回腸與臍孔之間，其部可見鮮紅色的粘膜，中央的有小孔，間歇排出粘液，腸臍膽汁液或者糞便，漏出的糞便的刺激周圍皮膚產(chǎn)生濕疹樣的改變，造成瘺口周圍皮膚的糜爛。 瘺口的口徑大小不等，從數(shù)毫米到數(shù)厘米不定，瘺管約常三到五個(gè)厘米，瘺口的中央那有回腸粘膜覆蓋。大的瘺管了再負(fù)壓增高的時(shí)候，可發(fā)生瘺管與回腸不同程度的脫垂，在新少兒期小腸呈心源性突出，突出復(fù)辟，外星如牛角狀體其兩端的各有一管腔。 這種脫垂的很少會(huì)導(dǎo)致腸梗阻或引起脫出腸管的障礙，極少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生腸梗阻或，經(jīng)瘺口可插入導(dǎo)管注入造影劑能做腹部正側(cè)位片，可見造影劑進(jìn)入小腸即可明確診斷。 手術(shù)的方法，主要是還繞臍做梭型的切口游離直達(dá)回腸，將其瘺管與部分小腸的一并切除，行小腸斷端吻合術(shù)及重建手術(shù)。
2025-04-01 02:10:28 -
氣性壞疽的病理生理
氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽跑桿菌所致的肌壞死或肌炎，已知梭狀芽跑桿菌有多種，引起本病主要的有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、溶組織桿菌等。 感染發(fā)生時(shí)，往往不是單一細(xì)菌，而是幾種細(xì)菌的混合，這類細(xì)菌可產(chǎn)生多種有害于人體的外毒素與酶，有的酶是通過脫氮、脫氨發(fā)酵的作用，而產(chǎn)生大量不溶性氣體，例如硫化氫、氮等。 有的酶積聚在組織間，有的酶能溶解組織蛋白，使組織細(xì)胞壞死、滲出，產(chǎn)生惡性水腫，由于氣水夾雜，急劇膨脹，局部張力迅速增加，皮膚表面可變的如木板樣堅(jiān)硬，筋膜下張力急劇增加，從而壓迫微血管，進(jìn)一步加重組織的缺血、缺氧與失活，更有利于細(xì)菌繁殖、生長(zhǎng)，形成惡性循環(huán)。 這類細(xì)菌還可產(chǎn)生卵磷脂酶、透明質(zhì)酸酶等，使細(xì)菌易于穿透組織間隙，快速擴(kuò)散，病變一旦開始，可延肌膚或肌群向上下擴(kuò)展，肌肉轉(zhuǎn)為磚紅色，外觀如熟肉，失去彈性。 如侵犯皮下組織，氣腫、水腫與組織壞死，可迅速沿筋膜擴(kuò)散，活體組織檢查發(fā)現(xiàn)肌纖維間有大量的氣泡以及大量的炎性粗短桿菌。
2025-04-01 02:10:28
