-
鄭麗華副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各期痔瘡,尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎同減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等。各型肛瘺、肛周膿腫,尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 痔瘡割了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎A 痔瘡手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于多種因素,如生活方式、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣、懷孕和分娩、其他疾病等。為預(yù)防復(fù)發(fā),患者應(yīng)保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,積極治療其他疾病,并定期復(fù)查。 1.生活方式:不良的生活方式是痔瘡復(fù)發(fā)的重要原因之一。例如,長(zhǎng)期久坐、久站、便秘、腹瀉、過(guò)度飲酒、吃辛辣食物等,都可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 2.飲食習(xí)慣:飲食對(duì)痔瘡的復(fù)發(fā)也有一定的影響。例如,長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的食物,容易導(dǎo)致便秘,從而增加痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.排便習(xí)慣:排便習(xí)慣對(duì)痔瘡的復(fù)發(fā)也有影響。例如,長(zhǎng)期便秘、腹瀉、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,都可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 4.懷孕和分娩:懷孕和分娩是痔瘡復(fù)發(fā)的高危因素之一。由于懷孕期間子宮增大,壓迫靜脈,導(dǎo)致血液回流不暢,容易發(fā)生痔瘡。分娩時(shí),由于用力過(guò)度,也可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 5.其他疾?。阂恍┢渌膊。绺斡不?、心臟病、慢性腎病等,也可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。 為了預(yù)防痔瘡手術(shù)后復(fù)發(fā),患者需要注意以下幾點(diǎn): 1.保持良好的生活方式:避免久坐、久站、過(guò)度勞累,保持適量的運(yùn)動(dòng);飲食清淡,多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維的食物,避免辛辣、油膩、刺激性食物;養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時(shí)排便,避免便秘和腹瀉。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生:保持肛門(mén)清潔,便后及時(shí)清洗肛門(mén),避免感染。 3.治療其他疾病:積極治療其他可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)的疾病,如肝硬化、心臟病、慢性腎病等。 4.定期復(fù)查:痔瘡手術(shù)后需要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。 總之,痔瘡手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā),取決于多種因素。患者需要注意生活方式、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣等,積極治療其他疾病,定期復(fù)查,以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)痔瘡復(fù)發(fā)的癥狀,如便血、疼痛、瘙癢等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便及時(shí)治療。2025-09-02 15:57:42 -
Q 瘺瘡怎么治A 瘺瘡治療分非手術(shù)與手術(shù),非手術(shù)需局部清潔護(hù)理(保持部位清潔干燥可坐浴,藥物外用遵醫(yī)囑),手術(shù)據(jù)類(lèi)型選術(shù)式(單純性低位用切開(kāi)術(shù),復(fù)雜性用掛線療法等),兒童非手術(shù)要輕柔把控坐浴,手術(shù)考量生理特點(diǎn)術(shù)后保清潔,老年人非手術(shù)坐浴時(shí)間不宜長(zhǎng),手術(shù)前評(píng)身體狀況,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防便秘。 一、非手術(shù)治療 1.局部清潔護(hù)理:保持瘺瘡部位清潔干燥,可每日用37~40℃溫水進(jìn)行坐浴,每次坐浴時(shí)間約15~20分鐘,能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)與疼痛,尤其對(duì)輕度瘺瘡可緩解不適,坐浴時(shí)需注意水溫適宜,避免燙傷,兒童坐浴時(shí)需成人監(jiān)護(hù)確保安全。 2.藥物輔助:可外用具有消腫、止痛、促進(jìn)愈合作用的藥物,如某些含中藥成分的膏劑等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇外用藥物,防止出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)。 二、手術(shù)治療 1.術(shù)式選擇依據(jù):根據(jù)瘺瘡的具體類(lèi)型(如單純性低位瘺瘡、復(fù)雜性瘺瘡等)、位置等因素選擇合適術(shù)式,單純性低位瘺瘡可采用瘺管切開(kāi)術(shù)直接切開(kāi)瘺管促進(jìn)愈合;復(fù)雜性瘺瘡可能需采用掛線療法等,掛線療法通過(guò)緩慢切割方式處理瘺管,可減少對(duì)肛門(mén)括約肌的損傷,手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,保障手術(shù)安全性與有效性。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童患瘺瘡時(shí)非手術(shù)治療需更輕柔,坐浴水溫與時(shí)間需嚴(yán)格把控,避免過(guò)度刺激。手術(shù)治療要充分考量?jī)和硖攸c(diǎn),選擇對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的術(shù)式,術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)為保持局部清潔以防感染,家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)生的護(hù)理指導(dǎo)。 2.老年人:老年人身體機(jī)能衰退,非手術(shù)治療中坐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免體力不支。手術(shù)治療前需全面評(píng)估心腦血管、肝腎功能等身體狀況,確保能耐受手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)傷口愈合,同時(shí)注意預(yù)防便秘,因便秘會(huì)增加瘺瘡部位壓力,不利于恢復(fù)。2025-09-02 15:57:10 -
Q 四度痔瘡的癥狀A 四度痔瘡有出血、脫出、疼痛、肛周不適等癥狀,出血多為無(wú)痛性鮮紅便血,可呈點(diǎn)滴或噴射狀;痔核反復(fù)脫出不能自行回納;部分患者有痔核嵌頓等情況時(shí)疼痛劇烈;還常感肛周墜脹、瘙癢,不同年齡、性別、生活方式人群癥狀表現(xiàn)有差異。 一、出血癥狀 四度痔瘡患者常見(jiàn)便血情況,多為無(wú)痛性便血,血色鮮紅,在排便時(shí)可能呈點(diǎn)滴狀,嚴(yán)重時(shí)可能呈噴射狀出血。這是因?yàn)橹毯嗣摮龊?,局部黏膜摩擦受損等原因?qū)е卵芷屏殉鲅?。?duì)于不同年齡、性別患者,出血情況可能因個(gè)體差異略有不同,但總體表現(xiàn)為上述特征。比如年輕患者若長(zhǎng)期久坐等不良生活方式可能加重出血情況,女性在孕期由于盆腔壓力增加等因素也可能使四度痔瘡出血更明顯。 二、脫出癥狀 痔核會(huì)反復(fù)脫出肛門(mén)外,且不能自行回納,需用手推回甚至無(wú)法回納。這是四度痔瘡的典型表現(xiàn)之一。各個(gè)年齡段人群均可出現(xiàn)脫出情況,但老年人可能因肛門(mén)括約肌功能減退等因素更易出現(xiàn)脫出且回納困難的情況。女性在產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳等情況下也可能導(dǎo)致脫出加重。 三、疼痛癥狀 部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,當(dāng)痔核脫出嵌頓、水腫、感染時(shí),會(huì)引起劇烈疼痛。不同性別、年齡患者對(duì)疼痛的耐受程度不同,一般來(lái)說(shuō),兒童對(duì)疼痛可能相對(duì)更敏感,而成年人中男性和女性對(duì)疼痛的感知雖有個(gè)體差異,但當(dāng)四度痔瘡出現(xiàn)嵌頓等情況時(shí)都會(huì)感受到明顯疼痛。老年人可能因身體機(jī)能下降,對(duì)疼痛的反應(yīng)和恢復(fù)相對(duì)較慢。 四、肛周不適癥狀 患者常感肛周墜脹、瘙癢等不適。肛周墜脹是由于痔核脫出刺激直腸末端神經(jīng)引起,瘙癢則是因?yàn)橹毯嗣摮鰧?dǎo)致分泌物增多,刺激肛周皮膚所致。不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期久坐、久站的人,更容易出現(xiàn)肛周不適癥狀加重的情況。例如長(zhǎng)期久坐的上班族,因肛門(mén)局部血液循環(huán)不暢,會(huì)使四度痔瘡的肛周不適更明顯。2025-09-02 15:56:50 -
Q 有痔瘡不能吃什么A 痔瘡患者需避免辛辣刺激性食物、油膩油炸食物、易引起便秘的食物及酒精類(lèi)飲品,因這些食物或飲品會(huì)刺激血管、導(dǎo)致便秘、加重痔瘡癥狀或影響康復(fù)等,不同人群食用后受影響情況各異。 油膩油炸食物 油膩油炸的食物,如炸雞、油條、油炸薯片等也不適合痔瘡患者食用。這類(lèi)食物不易消化,會(huì)導(dǎo)致便秘,而便秘是誘發(fā)和加重痔瘡的重要因素之一。當(dāng)患者排便困難時(shí),需要用力排便,這會(huì)增加腹壓,進(jìn)而影響肛門(mén)周?chē)o脈血液回流,加重痔瘡病情。以肥胖的痔瘡患者為例,本身就存在腹部脂肪堆積等情況,食用油膩油炸食物會(huì)進(jìn)一步加重體重,增加腹壓,使痔瘡問(wèn)題更難控制;對(duì)于患有糖尿病的痔瘡患者,高油高脂飲食可能會(huì)影響血糖控制,導(dǎo)致代謝紊亂,不利于痔瘡的康復(fù),同時(shí)高血糖環(huán)境也容易滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 易引起便秘的食物 一些易引起便秘的食物也應(yīng)避免,比如精細(xì)米面制作的食物,像精白米、精白面等。這些食物膳食纖維含量低,進(jìn)食后容易導(dǎo)致大便干結(jié),引發(fā)便秘。對(duì)于妊娠期痔瘡患者,由于孕期身體變化,本身就容易出現(xiàn)便秘情況,若再食用這類(lèi)精細(xì)食物,會(huì)進(jìn)一步加重便秘,增加腹壓,壓迫痔瘡部位,導(dǎo)致痔瘡癥狀加重;對(duì)于長(zhǎng)期久坐辦公室的痔瘡患者,本身運(yùn)動(dòng)量少,胃腸蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,若再過(guò)多食用精細(xì)米面食物,更容易發(fā)生便秘,從而加重痔瘡病情。 酒精類(lèi)飲品 酒精具有擴(kuò)張血管的作用,會(huì)使肛門(mén)直腸部位的血管進(jìn)一步充血,加重痔瘡的癥狀。無(wú)論是白酒、啤酒還是其他含酒精的飲品,痔瘡患者都應(yīng)避免飲用。對(duì)于青少年痔瘡患者,飲酒可能會(huì)對(duì)尚未發(fā)育成熟的身體造成不良影響,同時(shí)酒精的刺激會(huì)加重痔瘡局部的不適;對(duì)于患有高血壓的痔瘡患者,飲酒還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),影響身體整體健康狀況,進(jìn)而間接影響痔瘡的治療和康復(fù)。2025-09-02 15:55:16 -
Q 痔瘡癥狀A 痔瘡常見(jiàn)癥狀包括便血(排便時(shí)糞便表面帶血或便后滴血,血色鮮紅,久坐、久站、便秘等易致)、疼痛(痔瘡嵌頓、感染或血栓形成時(shí)明顯,單純性?xún)?nèi)痔無(wú)疼痛,外痔血栓及炎癥時(shí)劇痛)、痔核脫出(內(nèi)痔發(fā)展到一定程度脫出,初期便后可自行回納,加重后需手推甚至不能回納,孕婦易出現(xiàn))、瘙癢(痔核脫出刺激致分泌物增多引起,個(gè)人衛(wèi)生差者易出現(xiàn))、墜脹感(直腸下段或肛管部位痔核刺激直腸黏膜引起,內(nèi)痔脫出未及時(shí)回納時(shí)明顯,對(duì)腸道功能紊亂人群有疊加影響)。 疼痛:當(dāng)痔瘡出現(xiàn)嵌頓、感染或血栓形成時(shí),會(huì)引起明顯的疼痛。單純性?xún)?nèi)痔一般無(wú)疼痛,僅感覺(jué)墜脹。而外痔若發(fā)生血栓及炎癥時(shí),會(huì)有劇烈疼痛。不同生活方式的人群疼痛表現(xiàn)可能有差異,例如久坐的人,痔核局部血液循環(huán)不暢,更容易出現(xiàn)嵌頓等情況,從而引發(fā)較劇烈的疼痛。 痔核脫出:內(nèi)痔發(fā)展到一定程度,會(huì)出現(xiàn)痔核脫出肛門(mén)外的情況。初期便后可自行回納,隨著病情加重,需用手推回甚至不能回納。脫出的痔核若不能及時(shí)回納,會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,進(jìn)一步加重病情,引起腫脹、疼痛等不適。孕婦由于盆腔壓力增大,更容易出現(xiàn)痔核脫出的情況,且產(chǎn)后恢復(fù)不當(dāng)也可能影響痔核的回納等情況。 瘙癢:痔核脫出時(shí),會(huì)刺激肛門(mén)周?chē)钠つw,導(dǎo)致分泌物增多,進(jìn)而引起肛門(mén)周?chē)W不適。長(zhǎng)期搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、感染等情況,加重瘙癢癥狀。一些個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳的人群,更易出現(xiàn)因分泌物刺激引起的瘙癢問(wèn)題。 墜脹感:直腸下段或肛管部位的痔核刺激直腸黏膜,可引起墜脹感,尤其是內(nèi)痔脫出但未能及時(shí)回納時(shí),墜脹感較為明顯。對(duì)于有慢性病史的人群,如患有腸道疾病的人,本身腸道功能可能存在一定紊亂,痔瘡引起的墜脹感可能會(huì)對(duì)其整體腸道不適的感覺(jué)產(chǎn)生疊加影響。2025-09-02 15:54:11