瘺瘡治療分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)需局部清潔護(hù)理（保持部位清潔干燥可坐浴，藥物外用遵醫(yī)囑），手術(shù)據(jù)類型選術(shù)式（單純性低位用切開術(shù)，復(fù)雜性用掛線療法等），兒童非手術(shù)要輕柔把控坐浴，手術(shù)考量生理特點(diǎn)術(shù)后保清潔，老年人非手術(shù)坐浴時(shí)間不宜長，手術(shù)前評(píng)身體狀況，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)防便秘。

一、非手術(shù)治療

1.局部清潔護(hù)理：保持瘺瘡部位清潔干燥，可每日用37~40℃溫水進(jìn)行坐浴，每次坐浴時(shí)間約15~20分鐘，能改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)與疼痛，尤其對輕度瘺瘡可緩解不適，坐浴時(shí)需注意水溫適宜，避免燙傷，兒童坐浴時(shí)需成人監(jiān)護(hù)確保安全。

2.藥物輔助：可外用具有消腫、止痛、促進(jìn)愈合作用的藥物，如某些含中藥成分的膏劑等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇外用藥物，防止出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。

二、手術(shù)治療

1.術(shù)式選擇依據(jù)：根據(jù)瘺瘡的具體類型（如單純性低位瘺瘡、復(fù)雜性瘺瘡等）、位置等因素選擇合適術(shù)式，單純性低位瘺瘡可采用瘺管切開術(shù)直接切開瘺管促進(jìn)愈合；復(fù)雜性瘺瘡可能需采用掛線療法等，掛線療法通過緩慢切割方式處理瘺管，可減少對肛門括約肌的損傷，手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，保障手術(shù)安全性與有效性。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童患瘺瘡時(shí)非手術(shù)治療需更輕柔，坐浴水溫與時(shí)間需嚴(yán)格把控，避免過度刺激。手術(shù)治療要充分考量兒童生理特點(diǎn)，選擇對生長發(fā)育影響較小的術(shù)式，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)為保持局部清潔以防感染，家長需密切配合醫(yī)生的護(hù)理指導(dǎo)。

2.老年人：老年人身體機(jī)能衰退，非手術(shù)治療中坐浴時(shí)間不宜過長，避免體力不支。手術(shù)治療前需全面評(píng)估心腦血管、肝腎功能等身體狀況，確保能耐受手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持以促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)注意預(yù)防便秘，因便秘會(huì)增加瘺瘡部位壓力，不利于恢復(fù)。