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商曉紅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)兒童矮小癥、性早熟、糖尿病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、各類佝僂病等內(nèi)分泌疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),對(duì)甲基丙二酸血癥、戊二酸血癥、楓糖尿病、線粒體病、高胰島素血癥低血糖等遺傳代謝病的防治有研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 6個(gè)月寶寶尿少是什么原因A 6個(gè)月寶寶尿少可能由攝入不足、水分丟失過(guò)多(包括皮膚不顯性失水和疾病導(dǎo)致的顯性失水)、腎臟問(wèn)題等引起,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶狀況,尿少持續(xù)不緩解或伴其他異常要及時(shí)就醫(yī),日常要合理喂養(yǎng)、保證水分?jǐn)z入、維持適宜環(huán)境。 水分丟失過(guò)多 皮膚不顯性失水:寶寶新陳代謝旺盛,皮膚表面積相對(duì)較大,若環(huán)境溫度過(guò)高、空氣干燥,通過(guò)皮膚蒸發(fā)的水分會(huì)增多,若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,就會(huì)引起尿少。例如夏季高溫環(huán)境下,寶寶皮膚水分丟失增加,若未及時(shí)補(bǔ)水,尿少現(xiàn)象易出現(xiàn)。此時(shí)要調(diào)整環(huán)境溫度至適宜范圍,如22-26℃,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,并適當(dāng)給寶寶喂水。 疾病導(dǎo)致的顯性失水:寶寶若患有發(fā)熱性疾病,如感冒發(fā)熱,會(huì)通過(guò)出汗、呼吸等途徑丟失大量水分,若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充,也會(huì)出現(xiàn)尿少。比如寶寶因病毒感染發(fā)熱,體溫升高時(shí),身體散熱增加,水分丟失增多,若未及時(shí)補(bǔ)水,就會(huì)導(dǎo)致尿量減少。此時(shí)除了針對(duì)發(fā)熱進(jìn)行相應(yīng)處理外,要積極補(bǔ)充水分,可少量多次喂水或口服補(bǔ)液鹽。 腎臟問(wèn)題 一些腎臟相關(guān)的疾病也可能導(dǎo)致6個(gè)月寶寶尿少。例如先天性腎臟發(fā)育異常等情況,會(huì)影響腎臟的正常濾過(guò)功能,導(dǎo)致尿液生成減少。這種情況相對(duì)較少見(jiàn),但一旦懷疑,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腎臟超聲等,以明確診斷。 對(duì)于6個(gè)月寶寶尿少的情況,家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的一般狀況,包括精神狀態(tài)、皮膚彈性等。若寶寶尿少情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn),如精神萎靡、哭鬧不止、皮膚彈性差等,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常護(hù)理中要注意合理喂養(yǎng),保證寶寶水分?jǐn)z入,維持適宜的環(huán)境溫度和濕度,以促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。2025-09-03 16:31:14 -
Q 水痘初期是什么樣子A 水痘初期部分患者先有低熱等全身癥狀,1-2天后出皮疹,皮疹向心性分布,先紅斑疹后丘疹皰疹,1-2天皰疹干枯結(jié)痂,1周左右愈合,黏膜也可出現(xiàn)皮疹,懷疑水痘要及時(shí)就醫(yī),患者需隔離,特殊人群需特殊護(hù)理,兒童要防搔抓感染。 皮疹特點(diǎn) 皮疹形態(tài):皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干受壓部位,呈向心性分布,最初為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹為橢圓形,直徑3-5mm,周圍有紅暈,皰壁薄易破,皰液初為透明,后變混濁,皰疹處常伴瘙癢。 皮疹演變過(guò)程:1-2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂,紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。不同年齡段的患者,皮疹的演變速度可能有一定差異,兒童皮膚修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),皮疹演變可能相對(duì)較快,但也需注意避免搔抓導(dǎo)致感染等情況。對(duì)于免疫功能低下的特殊人群,皮疹可能更嚴(yán)重,皰疹可能更大、更易融合等,且愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。 黏膜表現(xiàn) 口腔、咽部、結(jié)膜和陰道黏膜等部位也可能出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為紅斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。比如口腔內(nèi)的皮疹,可能會(huì)引起疼痛,影響進(jìn)食,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)拒食等情況,需要家長(zhǎng)關(guān)注其口腔情況,保持口腔清潔等。 需要注意的是,如果懷疑是水痘初期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。同時(shí),水痘具有傳染性,患者需要隔離,避免交叉感染,尤其是對(duì)未患過(guò)水痘且未接種過(guò)水痘疫苗的人群,要做好防護(hù)措施。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)要特別注意保持患兒皮膚清潔,修剪患兒指甲,避免搔抓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染等情況;對(duì)于免疫功能低下等特殊人群,更要密切觀察病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理。2025-09-03 16:19:00 -
Q 5個(gè)月嬰兒腹瀉怎么辦A 需密切觀察嬰兒腹瀉時(shí)大便的次數(shù)、性狀、顏色及有無(wú)精神萎靡等異常表現(xiàn),母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)按需喂養(yǎng)且母親要避免進(jìn)食辛辣油膩刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,每次排便后用溫水輕柔清洗臀部并拍干可涂含氧化鋅護(hù)臀膏,保持嬰兒居住環(huán)境溫度適宜防腹部著涼,若腹瀉次數(shù)頻繁、大便帶鮮血、嬰兒精神極度萎靡、持續(xù)發(fā)熱超一定程度、尿量顯著減少等需立即帶嬰兒就醫(yī)。 一、觀察腹瀉情況:需密切留意嬰兒大便的次數(shù)、性狀及顏色,正常母乳喂養(yǎng)兒大便一般每日2-4次,人工喂養(yǎng)兒每日1-2次,若腹瀉時(shí)大便次數(shù)明顯增多,性狀變?yōu)橄∷?、蛋花湯樣便等,同時(shí)觀察嬰兒有無(wú)精神萎靡、哭鬧不安、發(fā)熱、口唇干燥、尿量減少等脫水或其他異常表現(xiàn)。 二、調(diào)整喂養(yǎng)方式:1.母乳喂養(yǎng):繼續(xù)按需喂養(yǎng),母親飲食需注意避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物,以防加重嬰兒腹瀉。2.配方奶喂養(yǎng):可考慮更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,以適應(yīng)嬰兒腸道暫時(shí)的消化功能變化。 三、家庭護(hù)理措施:1.臀部護(hù)理:每次嬰兒排便后,用溫水輕柔清洗臀部,并用柔軟的干毛巾輕輕拍干,可適當(dāng)涂抹含有氧化鋅的護(hù)臀膏,預(yù)防紅臀發(fā)生。2.環(huán)境護(hù)理:保持嬰兒居住環(huán)境溫度適宜,避免腹部著涼,可適當(dāng)給嬰兒腹部加蓋小被子等。 四、及時(shí)就醫(yī)情形:若嬰兒腹瀉次數(shù)頻繁,24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)達(dá)10次以上;大便中帶有鮮血;嬰兒精神極度萎靡,對(duì)外界刺激反應(yīng)差;持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃;尿量顯著減少,甚至數(shù)小時(shí)無(wú)尿等,需立即攜帶嬰兒前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。2025-09-03 16:16:29 -
Q 新生嬰兒拉肚子怎么快速解決A 針對(duì)嬰兒腹瀉需從調(diào)整喂養(yǎng)方式入手,母乳喂養(yǎng)時(shí)乳母要清淡易消化飲食且避辛辣油膩及過(guò)敏食物,配方奶喂養(yǎng)要規(guī)范沖泡;每次排便后用溫水輕柔清洗臀部并擦干涂護(hù)臀膏以保持干爽;要注意給新生嬰兒腹部保暖避免受寒;若腹瀉頻繁伴水樣便、發(fā)熱、精神萎靡、尿量明顯減少等需立即就醫(yī),通過(guò)便常規(guī)等檢查排查感染等病理性因素,由醫(yī)生依病情處理,優(yōu)先非藥物干預(yù)并防脫水等并發(fā)癥。 一、調(diào)整喂養(yǎng)方式 母乳喂養(yǎng)嬰兒:乳母需注意飲食調(diào)整,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮等,保持飲食清淡、易消化,以減少對(duì)嬰兒腸道的刺激。 配方奶喂養(yǎng)嬰兒:檢查奶粉沖泡是否規(guī)范,確保奶粉濃度符合要求,避免因奶粉沖泡不當(dāng)導(dǎo)致嬰兒腸道不適應(yīng)而加重腹瀉。 二、保持臀部清潔 每次嬰兒排便后,用溫水輕柔清洗臀部,洗凈后輕輕擦干,可涂抹護(hù)臀膏,以預(yù)防紅臀,保持臀部皮膚干爽舒適,降低因腹瀉導(dǎo)致臀部皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)。 三、注意腹部保暖 新生嬰兒腹部易著涼,要根據(jù)環(huán)境溫度適當(dāng)增添衣物,用小被子等覆蓋腹部,避免腹部受寒,因?yàn)楦共恐鴽隹赡軙?huì)加重腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致腹瀉癥狀加重。 四、及時(shí)就醫(yī)判斷 若嬰兒腹瀉頻繁,大便呈水樣便,且伴有發(fā)熱、精神萎靡、尿量明顯減少等情況,需立即帶嬰兒就醫(yī),通過(guò)便常規(guī)等檢查排查是否存在感染等病理性因素,由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)處理,如存在細(xì)菌感染可能需要遵醫(yī)囑使用合適藥物(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo)),但優(yōu)先以非藥物干預(yù)為主,同時(shí)密切關(guān)注嬰兒整體狀況,防止脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。2025-09-03 16:14:43 -
Q 水痘結(jié)痂怎么掉的快A 水痘結(jié)痂期間要保持皮膚清潔干燥,避免強(qiáng)行撕扯痂皮,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注意環(huán)境因素,還需密切觀察結(jié)痂情況,出現(xiàn)感染跡象及時(shí)就醫(yī)。 避免強(qiáng)行撕扯痂皮 千萬(wàn)不要用手去強(qiáng)行撕扯水痘的結(jié)痂,讓痂皮自然脫落是關(guān)鍵。強(qiáng)行撕扯可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損,引起出血、感染,還可能留下疤痕。無(wú)論是兒童還是成人,都要意識(shí)到這一點(diǎn),兒童可能因?yàn)轲W而不自覺(jué)地搔抓,家長(zhǎng)要及時(shí)引導(dǎo)孩子克制。 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入也有助于水痘結(jié)痂掉得快。均衡的飲食,多吃富含維生素C、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如新鮮的蔬菜水果(橙子、蘋(píng)果、菠菜等)、瘦肉、魚(yú)類、蛋類等。維生素C有助于促進(jìn)皮膚的修復(fù),蛋白質(zhì)是身體修復(fù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于不同年齡段的人群,營(yíng)養(yǎng)需求有所不同,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,更需要保證營(yíng)養(yǎng)均衡;成年人也要注意合理膳食,維持身體的正常代謝和修復(fù)功能。 注意環(huán)境因素 所處環(huán)境要舒適,室內(nèi)溫度和濕度要適宜。過(guò)于干燥或潮濕的環(huán)境可能不利于皮膚的恢復(fù)。比如,室內(nèi)空氣過(guò)于干燥時(shí),可以使用加濕器適當(dāng)增加濕度;而濕度太大時(shí),要注意通風(fēng)換氣。對(duì)于特殊人群,如老年人,本身皮膚修復(fù)能力相對(duì)較弱,更要注意環(huán)境對(duì)皮膚的影響;兒童的皮膚嬌嫩,也需要適宜的環(huán)境來(lái)促進(jìn)水痘結(jié)痂的正常脫落。 觀察結(jié)痂情況 密切觀察水痘結(jié)痂的情況,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)痂周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象,要及時(shí)就醫(yī)。感染可能會(huì)延緩結(jié)痂的脫落時(shí)間,并且會(huì)對(duì)皮膚健康造成更嚴(yán)重的影響。無(wú)論是哪個(gè)年齡段的人,一旦出現(xiàn)感染跡象都不能忽視,要盡快采取相應(yīng)的治療措施。2025-09-03 16:14:22