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吳亞光副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝膽胰系統(tǒng)疾病,對(duì)肝癌、膽管癌、胰腺癌的診斷、可切除性預(yù)測(cè)、術(shù)前綜合治療、對(duì)急性胰腺炎的診治有較高的造詣,熟練掌握肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膽結(jié)石手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)正常勞動(dòng)A 膽結(jié)石手術(shù)后1~3個(gè)月可恢復(fù)正常勞動(dòng)。比如腹腔鏡下膽囊切除、保膽取石手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),1個(gè)月左右恢復(fù)正常勞動(dòng),如果是開(kāi)腹手術(shù),至少需要3個(gè)月才能恢復(fù)正常勞動(dòng)。 1.腹腔鏡下膽囊切除術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)比較快,一般術(shù)后第二天即可開(kāi)始下床活動(dòng),恢復(fù)正常飲食,在1個(gè)月左右基本恢復(fù)正常勞動(dòng)。 2.腹腔鏡保膽取石手術(shù)也是微創(chuàng)治療的一種,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1個(gè)月也能恢復(fù)正常勞動(dòng)。 3.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后需要3個(gè)月以后再根據(jù)恢復(fù)的情況恢復(fù)勞動(dòng)。 4.如果手術(shù)后放置t管引流,需要在1個(gè)月以后拔出t管,逐漸恢復(fù)正常飲食,至少可能需要3個(gè)月恢復(fù)正常勞動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)則時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。 膽結(jié)石手術(shù)后,需要根據(jù)手術(shù)的方式,術(shù)后恢復(fù)的情況,判斷正常勞動(dòng)的時(shí)間,必要時(shí)咨詢(xún)一下手術(shù)醫(yī)生。2025-04-01 03:34:41 -
Q 膽結(jié)石吃什么藥能化掉A 膽囊結(jié)石是否能進(jìn)行溶石治療需要有嚴(yán)格的指征,常用的藥物為熊去氧膽酸等。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者首選外科手術(shù)治療,溶石治療也是治療膽囊結(jié)石的手段之一,但要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,通常適用于小于1cm的結(jié)石,且結(jié)石未發(fā)生鈣化。主要用于膽石癥靜止期,不宜用于經(jīng)常出現(xiàn)膽道癥狀或近期有并發(fā)癥,如膽源性胰腺炎,膽囊炎者,以及膽囊無(wú)功能也不宜用溶石治療。 熊去氧膽酸的療程一般為6個(gè)月至1年,治療中需要根據(jù)超聲,膽囊造影評(píng)估療效,維持原有治療或更改治療方案。 溶石治療對(duì)于膽固醇結(jié)石效果較好,但治療時(shí)間長(zhǎng),還會(huì)復(fù)發(fā),據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)熊去氧膽酸溶石治療的膽囊結(jié)石4年~ 5年內(nèi)總復(fù)發(fā)率在50%~60%,每年約有10%的復(fù)發(fā)率,以后復(fù)發(fā)率則明顯降低,多發(fā)性結(jié)石患者較單發(fā)者更易復(fù)發(fā)。2025-04-01 03:34:40 -
Q 膽結(jié)石患者要注意哪些飲食A 膽結(jié)石患者在飲食上應(yīng)注意以清淡、易消化為主。同時(shí)應(yīng)注意避免進(jìn)食高膽固醇食物、高脂肪食物以及辛辣刺激性的食物等,具體情況分析如下: 1.忌高膽固醇食物:部分膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇濃度過(guò)高,導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶有關(guān)。所以,膽結(jié)石患者為了避免病情的加重,應(yīng)忌高膽固醇食物,比如動(dòng)物脂肪等。 2.忌高脂肪食物:高脂肪的食物進(jìn)食過(guò)多,也易誘發(fā)膽結(jié)石。不僅如此,還可能引起肥胖,肥胖與膽結(jié)石的發(fā)病也有一定的相關(guān)性。所以,膽結(jié)石患者應(yīng)忌高脂肪食物,如各種肥肉等。 3.忌辛辣刺激性食物:辛辣刺激的食物進(jìn)食后容易引起胃部不適,進(jìn)而可能誘發(fā)膽結(jié)石急性發(fā)作。除此之外,此類(lèi)食物還可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮。所以,患者也應(yīng)該避免。 膽結(jié)石患者,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療、飲食及活動(dòng),如有任何異常,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。2025-04-01 03:34:39 -
Q 怎么預(yù)防膽結(jié)石A 預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)從飲食習(xí)慣、睡眠情況、運(yùn)動(dòng)情況和情緒因素這四方面來(lái)預(yù)防。 1.飲食習(xí)慣:生活中應(yīng)少吃脂肪含量高的食物,如油炸食品、內(nèi)臟、肥肉等,脂肪物質(zhì)可以增加膽固醇結(jié)石發(fā)生的幾率。還應(yīng)多吃富含纖維素的食物,纖維素能減少體脂、促進(jìn)消化。還應(yīng)做到三餐定時(shí)定量,不暴飲暴食。 2.睡眠情況:應(yīng)避免熬夜的習(xí)慣,做到早睡早起,規(guī)律作息。熬夜可以導(dǎo)致胃腸道功能下降,增加患膽結(jié)石的幾率。 3.運(yùn)動(dòng)情況:應(yīng)多運(yùn)動(dòng),避免久坐,運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)膽囊的小結(jié)晶排出體外,進(jìn)而避免結(jié)晶聚集形成結(jié)石。 4.情緒因素:應(yīng)保持心情愉快,避免壓力過(guò)大、緊張焦慮的情況。愉悅的心情除了能夠減少患膽結(jié)石的幾率,還能減少患心腦血管疾病的幾率。 此外,因?yàn)槟懡Y(jié)石一般癥狀不明顯,所以應(yīng)完善每年的體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石并治療。2025-04-01 03:34:38 -
Q 膽結(jié)石8mm嚴(yán)重嗎A 膽結(jié)石8mm發(fā)生在膽囊,在無(wú)其他因素時(shí),不嚴(yán)重,發(fā)生在膽管時(shí),及時(shí)治療,嚴(yán)重程度也不高。 膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石,膽固醇結(jié)石均在膽囊形成,成因在于膽汁內(nèi)膽固醇過(guò)飽和、膽固醇代謝異常、膽囊異常等;膽色素結(jié)石主要在肝內(nèi)外膽管內(nèi)發(fā)生,成因在于膽道感染和膽汁淤滯。 8mm的膽結(jié)石發(fā)生在膽囊時(shí),常不引起癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),若無(wú)膽囊壁增厚、合并膽囊息肉等危險(xiǎn)因素,可暫不手術(shù),并不嚴(yán)重。 而發(fā)生在膽管時(shí),由于結(jié)石小于1cm,一般可以通過(guò)逆行胰膽管造影取石術(shù)進(jìn)行取石,也并不算嚴(yán)重。但是如果膽管結(jié)石合并出現(xiàn)膽道感染,嚴(yán)重者進(jìn)展為化膿性膽管炎時(shí),可導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)高熱,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)休克,此情況比較嚴(yán)重。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,患者應(yīng)及時(shí)就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,而后采取相應(yīng)治療方案。2025-04-01 03:34:38