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          李云

          山東省立醫(yī)院

          擅長:胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          山東泰安人,南京大學(xué)博士畢業(yè)。醫(yī)術(shù)精湛,平易近人;認(rèn)真負(fù)責(zé),手術(shù)治愈率高!擅長胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。2014-2015年在世界著名醫(yī)學(xué)中心,美國Duke University Hospital學(xué)習(xí)深造。師從世界著名胸腔鏡專家Thomas A. D’Amico,系統(tǒng)學(xué)習(xí)肺癌、食管癌的微創(chuàng)治療,尤其胸腔鏡下食管癌微創(chuàng)根治術(shù),可達到術(shù)后早進食,快速康復(fù)的效果。展開
          個人擅長
          胸腔鏡下食管癌、肺癌、賁門癌、縱隔腫瘤及氣胸的微創(chuàng)手術(shù)治療。展開
          • 先天性漏斗胸是由何種遺傳基因引起的

            先天性漏斗胸為多基因遺傳性疾病涉及多個基因突變或異常表達,轉(zhuǎn)化生長因子β受體相關(guān)基因如TGFBR1、TGFBR2突變可影響信號通路致胸廓發(fā)育異常,F(xiàn)OXC2基因異常與遺傳易感性有關(guān),遺傳模式非單一孟德爾方式由多基因與環(huán)境共同作用,不同性別遺傳易感性無本質(zhì)差異但不同年齡階段基因表達及環(huán)境影響程度不同,有家族史人群后代患病風(fēng)險增高需關(guān)注兒童胸廓異常及時就醫(yī)評估。 一、轉(zhuǎn)化生長因子β受體相關(guān)基因 1.TGFBR1基因:該基因編碼轉(zhuǎn)化生長因子β受體1,其突變可影響轉(zhuǎn)化生長因子β信號通路,而轉(zhuǎn)化生長因子β信號通路在骨骼發(fā)育過程中起重要作用,當(dāng)該通路異常時,可能干擾胸廓骨骼的正常發(fā)育,進而導(dǎo)致漏斗胸發(fā)生。 2.TGFBR2基因:編碼轉(zhuǎn)化生長因子β受體2,同樣參與轉(zhuǎn)化生長因子β信號傳導(dǎo),其突變會破壞正常的信號傳導(dǎo)機制,影響胸廓相關(guān)細(xì)胞的增殖、分化等過程,與漏斗胸的形成存在關(guān)聯(lián)。 二、FOXC2基因 該基因的突變也被發(fā)現(xiàn)與先天性漏斗胸的遺傳易感性有關(guān),F(xiàn)OXC2基因在血管生成、胚胎發(fā)育等過程中發(fā)揮作用,其異??赡芡ㄟ^影響胸廓發(fā)育相關(guān)的胚胎發(fā)育進程,導(dǎo)致漏斗胸的出現(xiàn)。 先天性漏斗胸的遺傳模式并非單一的孟德爾遺傳方式,而是多個基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。不同性別在遺傳易感性上無本質(zhì)差異,但在不同年齡階段,由于生長發(fā)育狀態(tài)不同,基因的表達及環(huán)境因素對疾病的影響程度有所不同。有漏斗胸家族史的人群,后代患病風(fēng)險相對增高,需關(guān)注兒童生長發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)胸廓異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。

            2025-09-10 14:40:29
          • 鎖骨下面胸上面疼咋回事

            鎖骨下面胸上面疼可能是肋骨骨折、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、心臟疾病或其他原因引起的,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并進行針對性治療。 鎖骨下面胸上面疼可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.肋骨骨折:直接或間接暴力可導(dǎo)致肋骨骨折,骨折斷端刺激肋間神經(jīng)可引起疼痛。 2.肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見的疾病,病因尚不明確,可能與病毒感染、慢性勞損、外傷等有關(guān)。肋軟骨炎可導(dǎo)致肋軟骨腫大、隆起,伴有疼痛。 3.胸膜炎:胸膜炎是指由病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥可導(dǎo)致胸膜滲出,出現(xiàn)胸腔積液,刺激胸膜可引起疼痛。 4.肺炎:肺炎可導(dǎo)致肺部炎癥,炎癥累及胸膜可引起疼痛。 5.心臟疾?。翰糠中呐K疾病也可引起胸部疼痛,如心絞痛、心肌梗死等。 6.其他:乳腺疾病、縱隔腫瘤等也可引起鎖骨下面胸上面疼。 如果出現(xiàn)鎖骨下面胸上面疼,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如胸部X線、CT、心電圖等,以明確病因,并進行針對性治療。同時,應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好的心態(tài)。 對于孕婦、哺乳期婦女、老年人等特殊人群,由于身體狀況不同,出現(xiàn)鎖骨下面胸上面疼時應(yīng)更加謹(jǐn)慎。孕婦應(yīng)避免自行用藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。哺乳期婦女在治療時應(yīng)注意避免影響哺乳。老年人出現(xiàn)鎖骨下面胸上面疼應(yīng)警惕心臟疾病的可能,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的檢查和治療。 總之,鎖骨下面胸上面疼可能是多種疾病的表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,并進行針對性治療。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài)。

            2025-09-10 14:38:20
          • 肺癌早期有何癥狀

            肺癌早期有多種表現(xiàn),包括刺激性干咳的咳嗽、痰中帶血或少量咯血的咯血、胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛的胸痛、低熱或因感染致中高熱的發(fā)熱、因支氣管狹窄引起氣短或喘鳴,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,長期吸煙等人群需警惕。 咯血 表現(xiàn):痰中帶血或少量咯血。腫瘤生長過程中,侵犯支氣管黏膜的小血管,導(dǎo)致血管破裂出血??┭牧恳话爿^少,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較多量咯血,但相對少見。對于有長期吸煙史的男性,出現(xiàn)痰中帶血更應(yīng)引起重視。女性患者若出現(xiàn)不明原因的咯血,也需要進一步檢查排除肺癌可能。 胸痛 特征:胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。腫瘤侵犯胸膜或胸壁組織時可引起胸痛。疼痛程度不一,有的患者可能只是感覺胸部隱約不適,有的則可能疼痛較明顯。不同年齡人群胸痛表現(xiàn)可能有所差異,年輕人可能對疼痛的耐受性相對較好,而老年人可能因為同時合并其他基礎(chǔ)疾病,胸痛癥狀可能被掩蓋或表現(xiàn)不典型。 發(fā)熱 情況:低熱較為常見,體溫一般在38℃左右。這是由于腫瘤組織壞死吸收引起的吸收熱。部分患者可能因腫瘤阻塞支氣管,導(dǎo)致肺部感染,也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,此時多為中、高熱。不同年齡人群發(fā)熱表現(xiàn)類似,但兒童肺癌相對少見,若兒童出現(xiàn)不明原因低熱,也需要考慮相關(guān)疾病可能。 氣短或喘鳴 現(xiàn)象:腫瘤導(dǎo)致支氣管狹窄,引起氣短或喘鳴?;颊呖筛杏X呼吸不暢,活動后氣短癥狀可能加重。對于長期從事粉塵作業(yè)或有長期吸煙史的人群,出現(xiàn)進行性加重的氣短,要警惕肺癌可能。老年人本身肺功能可能有所下降,若出現(xiàn)氣短癥狀,更要仔細(xì)排查病因。

            2025-09-10 14:35:57
          • 肺部挫傷如何治療

            肺部挫傷治療需嚴(yán)格臥床休息監(jiān)測生命體征,依缺氧程度行呼吸支持,合理用止痛藥物,積極預(yù)防肺部感染及深靜脈血栓,兒童需密切關(guān)注呼吸等變化,老年要兼顧基礎(chǔ)疾病管理、監(jiān)測臟器功能及注意藥物相互作用。 一、一般治療 患者需嚴(yán)格臥床休息,減少不必要的體力活動,以降低肺部進一步損傷風(fēng)險。密切監(jiān)測心率、呼吸頻率、血氧飽和度及血壓等生命體征,動態(tài)評估病情變化,及時發(fā)現(xiàn)潛在的病情惡化情況。 二、呼吸支持 根據(jù)患者缺氧程度實施呼吸支持。若存在低氧血癥,可通過鼻導(dǎo)管或面罩給予吸氧;對于病情較重、氧合難以維持的患者,可能需要機械通氣治療,機械通氣的模式及參數(shù)需依據(jù)患者具體狀況由專業(yè)醫(yī)師精準(zhǔn)調(diào)整。 三、止痛處理 合理選用止痛藥物緩解胸痛癥狀,以改善患者呼吸狀況,利于有效咳嗽排痰,但需注意藥物對呼吸等系統(tǒng)的影響,用藥需遵循醫(yī)療規(guī)范。 四、并發(fā)癥預(yù)防 積極預(yù)防肺部感染,鼓勵患者進行深呼吸及有效咳嗽排痰,必要時實施胸部物理治療(如振動排痰等)。對于長期臥床患者,需注重深靜脈血栓形成的預(yù)防,可采取早期活動、氣壓治療等措施。 五、特殊人群注意事項 兒童患者:兒童肺部挫傷時需格外關(guān)注呼吸頻率、節(jié)律及血氧變化,因其呼吸代償能力相對較弱,病情變化可能更為迅速,應(yīng)加強病情監(jiān)測頻率。 老年患者:老年患者常合并基礎(chǔ)疾病(如慢性阻塞性肺疾病等),治療中需兼顧基礎(chǔ)疾病管理,密切監(jiān)測心、肝、腎等臟器功能,避免治療過程中誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,同時注意藥物相互作用對老年患者機體的影響。

            2025-09-10 14:34:37
          • 孤立性肺結(jié)節(jié)喝什么茶好

            目前無明確證據(jù)表明特定茶對孤立性肺結(jié)節(jié)有直接治療作用,綠茶、烏龍茶含抗氧化成分可作健康生活方式一部分,但孤立性肺結(jié)節(jié)處理主要依性質(zhì)醫(yī)學(xué)評估,不能靠飲茶處理,患者應(yīng)遵正規(guī)醫(yī)療流程,日??蛇m當(dāng)選上述茶且把握適量及個體情況并與醫(yī)生溝通。 綠茶富含茶多酚等抗氧化物質(zhì),有研究表明茶多酚可能對機體的氧化應(yīng)激等方面有一定調(diào)節(jié)作用。但對于孤立性肺結(jié)節(jié)患者,綠茶不能替代正規(guī)的醫(yī)療監(jiān)測和評估。正常人群適量飲用綠茶一般不會有不良影響,但如果是合并有其他基礎(chǔ)疾病(如嚴(yán)重胃腸道疾病等)的孤立性肺結(jié)節(jié)患者,飲用時需根據(jù)自身胃腸道耐受情況來適度飲用,避免引起胃腸道不適等。 烏龍茶 烏龍茶也含有一定的抗氧化成分。對于孤立性肺結(jié)節(jié)患者,適量飲用烏龍茶同樣只是健康生活方式的一部分。同樣,有特殊基礎(chǔ)疾病的人群在飲用時要謹(jǐn)慎,比如有心血管疾病且正在服用某些藥物的患者,需考慮烏龍茶與藥物之間可能存在的相互作用等情況,最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下飲用。 需要強調(diào)的是,孤立性肺結(jié)節(jié)的處理主要是依據(jù)其性質(zhì)(良性或惡性等)進行進一步的醫(yī)學(xué)評估,比如通過胸部CT等檢查動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化,必要時可能需要進行活檢等明確診斷。單純依靠飲茶來處理孤立性肺結(jié)節(jié)是不現(xiàn)實的,患者應(yīng)遵循正規(guī)的醫(yī)療流程,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的診療方案,同時在日常生活中可以適當(dāng)選擇上述具有一定健康益處的茶,但要把握好適量原則,并且充分考慮自身的個體情況,如有特殊病史等要及時與醫(yī)生溝通。

            2025-09-10 14:31:01
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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