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擅長：擅長冠心病、高血壓的診治；尤其擅長冠心病介入診治技術(shù)。
向 Ta 提問
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老年人心臟瓣膜病不想做手術(shù)怎么治療
老年人心臟瓣膜病的治療方式主要取決于瓣膜病變的嚴(yán)重程度。 對于輕度的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，一般推薦保守治療，可在醫(yī)生建議下使用鹽酸普魯卡因胺片和鹽酸普萘洛爾片等藥物。然而，若瓣膜病變達(dá)到重度，且患者身體狀況允許，我們強(qiáng)烈建議進(jìn)行手術(shù)治療。 1.對于輕度的瓣膜病變，由于這是老年退行性瓣膜病變的常見情況，一種介于病理性和生理性邊緣的改變，通常不會對人體造成太大傷害。因此，我們主要采取觀察策略，并定期通過心臟彩超進(jìn)行檢查。 2.如果瓣膜病變達(dá)到中度，我們可能需要進(jìn)行對癥治療。例如，如果瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致心功能不全或其他癥狀，如心律失?；蛐慕g痛，我們需要采取相應(yīng)的治療措施。針對心律失常，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普魯卡因胺片、鹽酸普萘洛爾片和胺碘酮片等藥物治療。對于心絞痛，可以服用硝酸異山梨醇酯片、硝酸戊四醇酯片和美托洛爾緩釋片等藥物進(jìn)行緩解。 我們強(qiáng)烈建議患者盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。
2025-04-01 14:19:25 -
成人胸外心臟按壓深度為多少厘米
成人胸外心臟按壓的深度一般為5-6cm。 心臟按壓深度若小于5cm，可能無法有效刺激心臟的泵血功能，從而影響心肺復(fù)蘇的效果和搶救成功率。反之，若按壓深度超過6cm，則可能增加患者肋骨骨折、胸骨骨折等并發(fā)癥的風(fēng)險。因此，成年患者胸外心臟按壓的最佳深度應(yīng)控制在5-6cm之間。 在實施心肺復(fù)蘇前，應(yīng)先將硬板墊于患者背部，并微微后仰其頭部，清理口腔內(nèi)異物，確保氣道通暢。胸外心臟按壓的位置通常位于雙乳頭連線的中點，按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次之間。每次按壓后，務(wù)必保證胸廓充分回彈，并確保按壓的連續(xù)性，盡可能減少按壓過程中的中斷，以提高搶救成功率。
2025-04-01 14:19:24 -
心臟支架到底該不該放
心臟支架是否應(yīng)該放置，需要結(jié)合患者的具體病情和醫(yī)生的建議來決定。 首先，對于心血管中重度狹窄的人群，特別是那些頻繁發(fā)作心絞痛的患者，考慮放置心臟支架可能是有必要的。因為當(dāng)冠脈狹窄程度超過75%時，可能會出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，從而誘發(fā)急性心肌梗死，對患者生命造成威脅。此時，植入心臟支架可以撐開狹窄的部分，恢復(fù)心臟的正常血流，從而有效緩解心絞痛等癥狀，并降低心肌梗死的風(fēng)險。 然而，并不是所有冠心病患者都需要植入支架。對于那些冠脈狹窄沒有達(dá)到75%的患者，可以通過改善不良的生活方式，以及遵醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物來治療。這些藥物包括抗血小板聚集的藥物如阿司匹林，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物如他汀類藥物，控制心率、降低心肌耗氧的藥物如β受體阻滯劑，以及改善心室重構(gòu)的藥物如ACEI或ARB類藥物等。 另外，如果血管病變很嚴(yán)重，行支架植入效果差，也不適合放支架，可能需要做外科搭橋術(shù)。對于某些特定的病變情況，如病變較彌漫或累及多根血管，可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)治療。而對于病變比較局限，或患者不適合長期應(yīng)用抗血小板聚集等藥物的情況，可以考慮行藥物球囊擴(kuò)張治療。
2025-04-01 14:19:23 -
新冠暴發(fā)性心肌炎早期有哪些信號
新冠暴發(fā)性心肌炎是新型冠狀肺炎患者出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。早期癥狀包括心慌、氣短、胸痛等，但這些癥狀并不具有特異性。隨著病情迅速發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)血流動力學(xué)異常，如泵衰竭和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重心律失常等表現(xiàn)。 新冠肺炎病毒感染本身會引發(fā)一系列癥狀，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛和腹瀉等。該病毒還可能對心肌細(xì)胞造成直接損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶、心悸和暈厥等癥狀。 對于新冠患者，如果出現(xiàn)上述暴發(fā)性心肌炎的早期癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且患者應(yīng)注意休息，密切監(jiān)測生命體征。及時的醫(yī)療干預(yù)和患者的積極配合對于改善預(yù)后至關(guān)重要。
2025-04-01 14:19:21 -
夜間心率47算正常嗎
在夜間，心率47次/分，若是在睡眠狀態(tài)下，通常被視為正常，但清醒狀態(tài)下是不正常的。 一般而言，健康成年人的靜息心率范圍是60次/分到100次/分，當(dāng)清醒時，心率為47次/分則是不正常的。但在睡眠中，由于人體副交感神經(jīng)的興奮性提高，心率降至47次/分是正常的生理反應(yīng)。 不過，需要留意是否出現(xiàn)病理狀況。這包括觀察患者是否有頭暈、眼前發(fā)黑，或甚至昏倒等癥狀。在有這些癥狀的情況下，需要通過醫(yī)療手段排除腦血管及顱腦相關(guān)疾病的可能性，確認(rèn)這些癥狀是否由心動過緩引起。 假如患者在清醒狀態(tài)下心率為47次/分，建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。通過24小時動態(tài)心電圖等檢測手段，專業(yè)醫(yī)生可以評估是否出現(xiàn)長時間的竇性停搏、高度或三度完全性房室傳導(dǎo)阻滯等狀況。這樣的評估有助于了解心臟的健康狀況，并采取必要的治療措施。
2025-04-01 14:19:20
