內(nèi)分泌失調(diào)口服什么藥問
內(nèi)分泌失調(diào)口服什么藥
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郭輝副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,兒童需依體重精準(zhǔn)調(diào)整劑量,孕婦要監(jiān)測甲功規(guī)范使用;2型糖尿病內(nèi)分泌失調(diào)常用二甲雙胍,兒童一般優(yōu)先選胰島素,妊娠期糖尿病需謹(jǐn)慎評估用藥;腎上腺皮質(zhì)功能減退用氫化可的松,老年人用需監(jiān)測血壓血糖,要遵個體化方案定期復(fù)查腎上腺相關(guān)指標(biāo)。
一、甲狀腺功能減退相關(guān)口服藥物
甲狀腺功能減退癥需補(bǔ)充甲狀腺激素,常用左甲狀腺素鈉片,該藥物通過補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺素發(fā)揮作用,維持機(jī)體正常代謝功能。兒童患者使用時需依據(jù)體重精準(zhǔn)調(diào)整劑量,確保甲狀腺功能達(dá)標(biāo);孕婦在孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片,以保障胎兒正常發(fā)育。
二、糖尿病相關(guān)內(nèi)分泌失調(diào)口服藥物
對于2型糖尿病導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào),常用二甲雙胍等口服降糖藥。二甲雙胍可通過減少肝糖原輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性等發(fā)揮降糖作用。兒童糖尿病患者一般優(yōu)先選擇胰島素治療,而非口服降糖藥,因為兒童肝腎功能等發(fā)育尚未完全成熟,口服降糖藥可能帶來潛在風(fēng)險;妊娠期糖尿病患者用藥需謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生評估下選擇對胎兒影響較小的治療方案,避免盲目使用口服降糖藥。
三、腎上腺皮質(zhì)功能減退相關(guān)口服藥物
腎上腺皮質(zhì)功能減退需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,常用氫化可的松等。老年人使用氫化可的松時需密切監(jiān)測血壓、血糖變化,因其機(jī)體代謝功能隨年齡增長有所改變,使用不當(dāng)易引發(fā)血壓波動、血糖異常等不良反應(yīng);該類患者在用藥過程中需遵循醫(yī)生制定的個體化方案,定期復(fù)查腎上腺相關(guān)指標(biāo)。
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