小兒脾虛有諸多常見癥狀，消化系統(tǒng)上有食欲不振、挑食偏食、大便稀溏或干結(jié)等；生長發(fā)育方面體重增長緩慢、身高發(fā)育可能受影響；精神狀態(tài)表現(xiàn)為精神萎靡、面色萎黃；還有舌苔白膩、脈象緩等表現(xiàn)，家長需關(guān)注并合理喂養(yǎng)、注意保暖，癥狀明顯及時(shí)就醫(yī)調(diào)理。

一、消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀

1.食欲方面

小兒可能出現(xiàn)食欲不振的情況，表現(xiàn)為對(duì)食物的興趣明顯降低，進(jìn)食量較正常減少。從中醫(yī)角度及臨床觀察，脾虛會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾胃對(duì)食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降，使得小兒沒有明顯的饑餓感。例如，正常小兒看到美食會(huì)有主動(dòng)進(jìn)食的欲望，而脾虛小兒可能面對(duì)飯菜時(shí)反應(yīng)冷淡，不愿主動(dòng)進(jìn)食。

還可能出現(xiàn)挑食、偏食的現(xiàn)象，偏好食用某些質(zhì)地較軟、味道較甜的食物，而對(duì)蔬菜、肉類等食物接受度低。這是因?yàn)槠⑻摵笃⑽腹δ苁д{(diào)，對(duì)不同性質(zhì)食物的適應(yīng)和消化能力不均衡，小兒會(huì)更傾向于選擇相對(duì)容易消化的食物。

2.大便情況

大便稀溏較為常見，大便質(zhì)地稀薄，次數(shù)可能增多。脾虛導(dǎo)致脾胃的升清降濁功能失常，水谷精微不能正常運(yùn)化，水濕下注腸道，從而出現(xiàn)大便稀溏。比如，正常小兒大便一般是成形的，每日1-2次，而脾虛小兒大便可能不成形，每日次數(shù)可達(dá)3-5次甚至更多。

部分小兒可能出現(xiàn)大便干結(jié)的情況，但這種干結(jié)與實(shí)熱引起的干結(jié)不同，往往伴有大便排出困難，且小兒可能伴有腹脹等表現(xiàn)。這是因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致腸道的推動(dòng)功能減弱，同時(shí)津液生成不足，雖然有大便干結(jié)的表現(xiàn)，但本質(zhì)是脾虛所致，與實(shí)熱證的干結(jié)有區(qū)別。

二、生長發(fā)育相關(guān)表現(xiàn)

1.體重增長緩慢

由于脾虛影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，小兒攝入的食物不能充分轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)被身體利用，所以會(huì)出現(xiàn)體重增長緩慢的情況。與正常同齡兒童相比，體重可能低于正常范圍。例如，按照兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，在相同的喂養(yǎng)條件下，脾虛小兒的體重增長曲線明顯低于正常兒童的增長曲線。

2.身高發(fā)育可能受影響

長期脾虛會(huì)影響小兒的生長發(fā)育，包括身高的增長。因?yàn)槠⑽甘菤庋?，脾虛則氣血生成不足，而氣血是促進(jìn)生長發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，脾虛小兒可能在身高增長方面相對(duì)遲緩，低于同年齡、同性別正常兒童的身高標(biāo)準(zhǔn)。

三、精神狀態(tài)相關(guān)表現(xiàn)

1.精神萎靡

小兒可能表現(xiàn)出精神不振，容易疲勞，不愛活動(dòng)。這是因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致氣血不足，不能充分滋養(yǎng)大腦及全身臟腑組織，使得小兒整體的精神狀態(tài)欠佳。例如，正常小兒在玩耍時(shí)充滿活力，而脾虛小兒可能很快就表現(xiàn)出倦怠，活動(dòng)量明顯減少。

2.面色萎黃

觀察小兒的面色，可見面色發(fā)黃，沒有紅潤的色澤。這是由于脾虛不能很好地運(yùn)化水谷精微，不能將營養(yǎng)物質(zhì)上輸于面，導(dǎo)致面部失于榮養(yǎng)，從而出現(xiàn)面色萎黃的表現(xiàn)。

四、其他相關(guān)癥狀

1.舌苔脈象

舌苔方面，小兒脾虛時(shí)常見舌苔白膩。白膩苔是因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致水濕內(nèi)停，濕濁上泛于舌面所致。

脈象上，小兒脾虛時(shí)可能出現(xiàn)緩脈。緩脈反映了脾胃功能虛弱，氣血運(yùn)行相對(duì)緩慢的狀態(tài)。

對(duì)于小兒脾虛，家長要密切關(guān)注小兒的癥狀表現(xiàn)。在生活中，要注意合理喂養(yǎng)，保證小兒飲食規(guī)律，避免過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不當(dāng)。同時(shí)，要根據(jù)季節(jié)變化等情況，注意小兒的保暖，避免腹部受涼加重脾虛癥狀。如果小兒脾虛癥狀較為明顯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理。