切除脂肪瘤經(jīng)歷問
切除脂肪瘤經(jīng)歷
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姜潤德主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤手術術前需檢查評估(行常規(guī)及影像學檢查)并做術前準備(保持皮膚清潔、穿寬松衣物、醫(yī)生說明流程風險及患者告知病史等),手術多采用局部浸潤麻醉,行微小切口完整剝離切除,術后需保持切口清潔干燥按時換藥、注意活動與飲食,恢復時間一般1-2周,特殊人群中兒童需經(jīng)驗豐富醫(yī)生輕柔操作并關注心理,老年人需控制基礎疾病、加強監(jiān)測,女性月經(jīng)期間需告知醫(yī)生,肥胖人群需注重體重管理與切口清潔護理。
一、術前準備
1.檢查評估:患者需進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等常規(guī)檢查,醫(yī)生結合脂肪瘤的位置(如皮下淺表部位或深部組織)、大小、質地等情況綜合評估手術可行性。若脂肪瘤較大或位置特殊,可能需行超聲、CT等影像學檢查輔助定位。2.術前準備事項:患者需保持手術部位皮膚清潔,術前一天洗澡,手術當日穿著寬松衣物便于操作。醫(yī)生會向患者詳細說明手術流程、可能的風險及術后注意事項,患者應如實告知病史(如是否有凝血障礙、藥物過敏史等),以保障手術安全。
二、手術過程
1.麻醉方式:多采用局部浸潤麻醉,對于較小且表淺的脂肪瘤,操作相對簡便,患者在術中可保持清醒,能感知輕微操作,但一般無明顯劇痛。2.手術操作:醫(yī)生會在脂肪瘤表面做微小切口,沿脂肪瘤包膜完整剝離切除,若脂肪瘤與周圍組織粘連緊密,會精細分離以避免殘留。手術時間短則十幾分鐘,長則數(shù)十分鐘,具體取決于脂肪瘤的復雜程度。
三、術后恢復
1.切口護理:術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時換藥,觀察切口有無紅腫、滲液、出血等情況。一般術后5~7天拆線,拆線前避免切口沾水。2.活動與飲食:恢復期間避免劇烈運動,以防切口裂開或影響愈合。飲食上建議攝入富含蛋白質、維生素的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜水果等,促進切口愈合,避免食用辛辣、刺激性食物,以防影響恢復。3.恢復時間:一般術后1~2周可基本恢復正常活動,但完全恢復自然狀態(tài)可能需數(shù)周,期間若出現(xiàn)切口異常(如紅腫加重、發(fā)熱等)需及時就醫(yī)。
四、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童脂肪瘤切除需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,因兒童皮膚嬌嫩、配合度較低,手術過程中需更輕柔操作,術后要關注兒童心理安撫,避免其因恐懼產生抵觸情緒,影響恢復。同時,兒童新陳代謝快,恢復相對較快,但仍需密切觀察切口情況。2.老年人:老年人常合并基礎疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?,術前需嚴格控制基礎疾病指標在平穩(wěn)范圍,以提高手術耐受性。術后需加強對基礎疾病的監(jiān)測,注意切口愈合情況,因老年人愈合能力相對較弱,需更精心護理。3.女性:女性若在月經(jīng)期間進行手術,需告知醫(yī)生,因月經(jīng)期間凝血功能可能有一定變化,醫(yī)生會評估手術對凝血的影響,必要時調整手術時間或采取相應措施保障手術安全。4.肥胖人群:肥胖人群脂肪瘤發(fā)生率相對較高,術后需注重體重管理,通過適度運動、合理飲食控制體重,降低脂肪瘤復發(fā)風險,同時肥胖帶來的皮膚褶皺等情況可能增加切口感染風險,需加強切口周邊皮膚清潔護理。
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