小孩左肱骨骨折后不同時期有相應(yīng)康復(fù)鍛煉，早期1-2周進(jìn)行手指屈伸和肩部肌肉等長收縮；中期2-4周開展肘關(guān)節(jié)屈伸和肩部外展鍛煉；后期4周以上進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全方位活動及力量恢復(fù)鍛煉，康復(fù)中要觀察耐受情況，家長協(xié)助小孩配合鍛煉。

肩部肌肉等長收縮：指導(dǎo)小孩進(jìn)行肩部肌肉的等長收縮鍛煉，即肩部肌肉用力收縮但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。讓小孩肩部肌肉用力繃緊，持續(xù)5-10秒，然后放松，重復(fù)10-15次，每天3-4次。這樣可以維持肩部肌肉的力量，避免肌肉萎縮，因為骨折后肩部活動受限，肌肉容易失用性萎縮，等長收縮能在不影響骨折部位的情況下保持肌肉活力。

中期康復(fù)鍛煉（骨折后2-4周）

肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉：在骨折部位相對穩(wěn)定的情況下，可逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉?？梢宰屝『⒆谝巫由?，患肢自然下垂，家屬幫助緩慢推動肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸動作，或者讓小孩自己借助健側(cè)手輔助患側(cè)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行小范圍的屈伸，每次屈伸幅度逐漸增加，從30°-40°開始，逐漸增加到60°-80°，每組10-12次，每天3-4組。這是因為中期骨折部位有一定的纖維連接，適當(dāng)?shù)闹怅P(guān)節(jié)活動能促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，防止肘關(guān)節(jié)粘連。

肩部外展鍛煉：指導(dǎo)小孩進(jìn)行肩部外展鍛煉，可讓小孩取仰臥位，患側(cè)肩部慢慢外展，外展角度從30°-45°開始，逐漸增加到60°-90°，每次保持外展姿勢5-8秒，然后緩慢放下，重復(fù)10-12次，每天3-4次。肩部外展鍛煉有助于恢復(fù)肩部的正?；顒臃秶?，因為骨折后肩部長期固定會導(dǎo)致外展功能受限，通過逐步鍛煉可以改善肩部的活動度。

后期康復(fù)鍛煉（骨折后4周以上）

肩關(guān)節(jié)全方位活動鍛煉：當(dāng)骨折愈合較好時，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全方位的活動鍛煉，包括前屈、后伸、內(nèi)旋、外旋等。前屈鍛煉可讓小孩站立位，患側(cè)手臂向前抬起，盡量達(dá)到90°-120°；后伸鍛煉則是手臂向后伸展；內(nèi)旋鍛煉可讓小孩用患側(cè)手觸摸對側(cè)肩胛骨，外旋鍛煉是手臂向外旋轉(zhuǎn)。每種活動每次進(jìn)行10-15次，每天3-4組。這能全面恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，使小孩的肩部活動接近正常水平，因為后期需要通過全方位的鍛煉來彌補之前固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動障礙。

力量恢復(fù)鍛煉：進(jìn)行一些力量恢復(fù)的鍛煉，比如使用輕量的啞鈴（根據(jù)小孩的年齡和力量情況選擇合適重量）進(jìn)行肩部的抗阻鍛煉，但要注意重量不宜過重。讓小孩進(jìn)行肩部的上舉、外展等抗阻動作，每組8-10次，每天3-3次。通過力量恢復(fù)鍛煉可以增強肩部和上肢的肌肉力量，使骨折康復(fù)后的肢體能夠更好地恢復(fù)正常的生活和運動功能，因為骨折后肌肉力量會明顯下降，需要逐步恢復(fù)。

在整個康復(fù)鍛煉過程中，要密切觀察小孩的耐受情況，如果出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等情況，應(yīng)及時停止鍛煉并咨詢醫(yī)生。同時，要給予小孩鼓勵和支持，讓小孩積極配合康復(fù)鍛煉，因為小孩在康復(fù)過程中的依從性很重要。對于年齡較小的小孩，家長要起到引導(dǎo)和幫助的作用，確?？祻?fù)鍛煉的正確進(jìn)行。