血小板紫癜檢查包含血常規(guī)檢測血小板計數(shù)，凝血功能檢查凝血酶原時間與活化部分凝血活酶時間以鑒別其他凝血異常疾病，骨髓穿刺觀察巨核細(xì)胞形態(tài)及數(shù)量來區(qū)分原發(fā)或繼發(fā)，自身抗體檢測抗血小板抗體輔助診斷免疫性血小板紫癜，還有肝腎功能檢查評估整體狀況及腹部超聲排查脾臟病變等，兒童做骨髓穿刺需醫(yī)護(hù)輕柔操作，老年要評估心肺功能，女性生理期血常規(guī)檢查可能有波動建議避開生理期。

一、血常規(guī)檢查

1.血小板計數(shù)：是首要檢查項目，通過血常規(guī)檢測可直接獲取血小板數(shù)量，若血小板計數(shù)明顯低于正常范圍（成人正常參考值為100~300×10/L），提示可能存在血小板紫癜相關(guān)問題，該指標(biāo)能初步反映血小板數(shù)量狀況。

二、凝血功能檢查

1.凝血酶原時間（PT）：檢測凝血因子功能，血小板紫癜患者凝血功能一般無明顯異常，但此檢查可用于與其他凝血異常疾病鑒別；2.活化部分凝血活酶時間（APTT）：同樣用于評估凝血因子及內(nèi)源性凝血途徑情況，輔助判斷是否存在其他凝血相關(guān)問題導(dǎo)致的出血表現(xiàn)與血小板紫癜區(qū)分。

三、骨髓穿刺檢查

1.巨核細(xì)胞形態(tài)及數(shù)量觀察：通過骨髓穿刺獲取骨髓樣本，觀察骨髓中巨核細(xì)胞的數(shù)量、成熟程度及形態(tài)等。原發(fā)性血小板紫癜患者常表現(xiàn)為巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆啵乙晕闯墒斓木藓思?xì)胞為主；繼發(fā)性血小板紫癜則需結(jié)合其他病因相關(guān)表現(xiàn)綜合判斷，該檢查有助于明確血小板紫癜是原發(fā)性還是繼發(fā)性。

四、自身抗體檢測

1.抗血小板抗體檢測：對于免疫性血小板紫癜，可檢測抗血小板抗體等自身抗體，若存在相關(guān)自身抗體陽性，提示可能為免疫因素介導(dǎo)的血小板破壞增多，輔助診斷免疫性血小板紫癜。

五、其他相關(guān)檢查

1.肝腎功能檢查：評估肝腎功能狀態(tài)，某些疾病可累及肝腎功能進(jìn)而影響血小板生成或代謝等，通過該檢查了解整體身體基礎(chǔ)狀況，如慢性肝病可能導(dǎo)致血小板生成減少等情況需結(jié)合肝腎功能結(jié)果綜合分析；2.腹部超聲等檢查：對于懷疑有脾臟病變導(dǎo)致血小板破壞增多的情況，可進(jìn)行腹部超聲檢查，觀察脾臟大小、結(jié)構(gòu)等，排查是否存在脾臟功能亢進(jìn)等導(dǎo)致血小板減少的因素。

對于特殊人群，兒童患者進(jìn)行骨髓穿刺等檢查時需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員輕柔操作，避免因患兒不配合造成損傷；老年患者進(jìn)行檢查前需評估心肺功能等基礎(chǔ)狀況，確保檢查安全；女性患者若在生理期進(jìn)行血常規(guī)檢查，可能因生理因素導(dǎo)致血小板計數(shù)有一定波動，建議避開生理期進(jìn)行更準(zhǔn)確的血小板計數(shù)檢測。