天天坐著會(huì)坐出腰椎間盤突出嗎問
天天坐著會(huì)坐出腰椎間盤突出嗎
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
天天坐著易致腰椎間盤突出,不同人群久坐致其差異不同,青少年發(fā)育中易出較輕問題,成年人肌肉勞損加退變?cè)鲲L(fēng)險(xiǎn),老年人退變重久坐更易發(fā)病且恢復(fù)慢;不良坐姿如彎腰駝背、蹺二郎腿及久坐缺乏活動(dòng)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防需保持正確坐姿、定時(shí)起身活動(dòng)、選合適座椅、加強(qiáng)腰部鍛煉。
不同人群久坐致腰椎間盤突出的差異
青少年:青少年骨骼和脊柱尚在發(fā)育階段,長(zhǎng)時(shí)間坐著學(xué)習(xí)等,會(huì)影響脊柱的正常生理曲度發(fā)育,增加腰椎間盤承受的壓力,相對(duì)更容易因久坐出現(xiàn)腰椎問題,但一般程度較輕,若能及時(shí)糾正坐姿等,可恢復(fù)。
成年人:成年人腰部肌肉力量相對(duì)穩(wěn)定,但長(zhǎng)期久坐會(huì)使腰部肌肉勞損,力量下降,對(duì)腰椎的保護(hù)作用減弱,隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤本身的退變也會(huì)加速,從而增加腰椎間盤突出的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
老年人:老年人腰椎間盤本身已有不同程度的退變,纖維環(huán)韌性下降,久坐會(huì)進(jìn)一步加重椎間盤的負(fù)擔(dān),使腰椎間盤突出的可能性大幅增加,且老年人恢復(fù)相對(duì)較慢,癥狀可能更嚴(yán)重。
久坐相關(guān)的不良姿勢(shì)因素
坐姿不正確:如彎腰駝背坐著,會(huì)使腰椎前凸加大,椎間盤受力不均;或者久坐時(shí)蹺二郎腿,會(huì)導(dǎo)致骨盆傾斜,兩側(cè)腰椎受力不等,這些不良坐姿都會(huì)增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
久坐缺乏活動(dòng):坐著時(shí)腰部幾乎沒有活動(dòng),腰椎周圍的肌肉得不到鍛煉,肌肉力量減弱,無法有效維持腰椎的穩(wěn)定,使得腰椎間盤更容易受到損傷。
預(yù)防久坐導(dǎo)致腰椎間盤突出的措施
保持正確坐姿:坐著時(shí)應(yīng)保持腰部挺直,臀部盡量靠坐在椅子上,使膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)保持同一水平,可在腰部放置一個(gè)小靠墊,維持腰椎的生理曲度。
定時(shí)起身活動(dòng):每隔30-60分鐘就起身活動(dòng)一下,做一些簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng),如左右扭轉(zhuǎn)腰部、前后彎腰等,每次活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解椎間盤壓力。
選擇合適的座椅:座椅應(yīng)具有良好的腰部支撐,高度適中,使雙腳能平放在地面上,這樣可以在坐著時(shí)更好地維持腰椎的健康。
加強(qiáng)腰部鍛煉:平時(shí)可以進(jìn)行一些針對(duì)性的腰部肌肉鍛煉,如小燕飛動(dòng)作,俯臥在床上,頭部、上肢和下肢同時(shí)向上抬起,僅腹部接觸床面,每次保持5-10秒,重復(fù)10-15次;還可以進(jìn)行平板支撐,雙肘和雙腳支撐身體,保持身體呈一條直線,每次堅(jiān)持30-60秒,重復(fù)3-5組,增強(qiáng)腰部肌肉力量,提高腰椎的穩(wěn)定性。
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