骨頭壞死的因素包括創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性因素有骨折（如股骨頸骨折等，青壯年高能量創(chuàng)傷易致，男性風(fēng)險可能相對高）、髖關(guān)節(jié)脫位（交通事故等外傷致，年輕人易發(fā)生）；非創(chuàng)傷性因素有糖皮質(zhì)激素使用（自身免疫病長期用激素者風(fēng)險增，各年齡性別均可受累）、酒精濫用（長期大量飲酒致脂代謝紊亂，男性概率可能高于女性，中青年常見）、某些疾病影響（減壓病致高壓環(huán)境作業(yè)者血管堵塞，血紅蛋白病致有家族史人群血管堵塞）。

髖關(guān)節(jié)脫位：髖關(guān)節(jié)脫位會直接損傷周圍的血管，使股骨頭的血運(yùn)受阻，進(jìn)而引發(fā)骨頭壞死。這種情況常見于交通事故等嚴(yán)重外傷場景，任何年齡段都可能發(fā)生，但年輕人由于活動度大，發(fā)生脫位的概率相對較高。

非創(chuàng)傷性因素

糖皮質(zhì)激素使用：長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致骨頭壞死的重要原因之一。糖皮質(zhì)激素會影響脂肪代謝，使脂肪栓塞血管，同時還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等，影響骨頭的血液供應(yīng)。例如一些患有自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的患者，需要長期使用糖皮質(zhì)激素治療，這類患者發(fā)生骨頭壞死的風(fēng)險明顯增加，不同年齡、性別均可受累，女性在自身免疫性疾病的發(fā)病比例上相對有一定特點(diǎn)，但使用激素后骨頭壞死風(fēng)險無明顯性別差異。

酒精濫用：長期大量飲酒會導(dǎo)致脂代謝紊亂，血液中脂肪含量升高，容易形成脂肪栓塞，堵塞血管，影響骨頭的血液供應(yīng)。長期飲酒史是骨頭壞死的一個重要危險因素，男性由于飲酒習(xí)慣相對更普遍，發(fā)生因酒精濫用導(dǎo)致骨頭壞死的概率可能高于女性，常見于中青年人群，長期處于高酒精攝入生活方式的人群風(fēng)險更高。

某些疾病影響

減壓?。簼撍畣T等高壓環(huán)境作業(yè)人員，在減壓過程中，體內(nèi)會形成氣泡，堵塞血管，導(dǎo)致骨頭缺血壞死。這類人群由于特殊的工作生活方式，長期處于高壓環(huán)境后減壓不當(dāng)，容易發(fā)生骨頭壞死，男性和女性在該職業(yè)中均有分布，但從事此類工作的人群總體風(fēng)險增加。

血紅蛋白?。喝珑牋罴?xì)胞貧血等，患者的血紅蛋白異常，容易導(dǎo)致血管堵塞，影響骨頭血液供應(yīng)。這種疾病多在有家族遺傳病史的人群中發(fā)生，不同年齡都可能出現(xiàn)，由于是遺傳性疾病，性別無明顯差異導(dǎo)致的發(fā)病風(fēng)險不同。