手掌骨骨折的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無(wú)明顯移位或輕度移位骨折，包括手法復(fù)位和外固定；手術(shù)治療適用于明顯移位等情況，包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及術(shù)后相應(yīng)處理，不同患者因年齡、性別、病史等情況治療及康復(fù)鍛煉有差異。

一、保守治療

1.適應(yīng)證：對(duì)于無(wú)明顯移位或輕度移位的手掌骨骨折，可采用保守治療。例如一些穩(wěn)定性較好的掌骨頸骨折，骨折端移位不超過(guò)1/3時(shí)。

手法復(fù)位：在局部麻醉下，醫(yī)生通過(guò)手法將移位的骨折端恢復(fù)到正常解剖位置。不同年齡、性別患者的手法復(fù)位力度和技巧可能有所不同，兒童骨骼可塑性強(qiáng)，可能相對(duì)容易復(fù)位；而成年人骨質(zhì)堅(jiān)硬，復(fù)位時(shí)需更精準(zhǔn)的操作。對(duì)于有特殊生活方式（如經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)）的患者，可能需要考慮復(fù)位后對(duì)手部功能恢復(fù)的影響，以更好地回歸原有生活方式。

外固定：復(fù)位成功后，常用小夾板、石膏托或支具進(jìn)行外固定，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間要密切觀察患肢的血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，定期復(fù)查X線，了解骨折端對(duì)位對(duì)線情況。老年人可能因骨質(zhì)疏松等因素，固定時(shí)需注意外固定的松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松則達(dá)不到固定效果。

二、手術(shù)治療

1.適應(yīng)證：當(dāng)骨折有明顯移位（如移位超過(guò)1/3、累及關(guān)節(jié)面、開(kāi)放性骨折等情況）時(shí)，多需要手術(shù)治療。

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定：通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折部位，準(zhǔn)確復(fù)位后用鋼板、克氏針、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定骨折端。對(duì)于兒童手掌骨骨折，手術(shù)時(shí)需特別注意內(nèi)固定材料的選擇，應(yīng)盡量選用對(duì)兒童生長(zhǎng)影響小的材料，且操作要更加精細(xì)，避免損傷骨骺等生長(zhǎng)結(jié)構(gòu)。不同性別患者在手術(shù)操作中的解剖結(jié)構(gòu)略有差異，醫(yī)生需精準(zhǔn)操作。有特殊病史的患者（如糖尿病患者），手術(shù)前需更好地控制血糖，以降低手術(shù)感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后處理：術(shù)后需要進(jìn)行傷口護(hù)理，預(yù)防感染，根據(jù)骨折愈合情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn)，不同年齡、不同損傷程度的患者康復(fù)鍛煉的進(jìn)度和方式有所不同。例如兒童術(shù)后康復(fù)鍛煉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的手部活動(dòng)，促進(jìn)功能恢復(fù)；而成年人可能需要根據(jù)骨折固定穩(wěn)定程度逐步增加鍛煉強(qiáng)度。