骨折還能恢復(fù)如初嗎問(wèn)
骨折還能恢復(fù)如初嗎
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨折能否恢復(fù)如初受骨折類型與嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)恰當(dāng)、患者年齡和整體健康狀況等因素影響,促進(jìn)恢復(fù)接近如初需恰當(dāng)復(fù)位、固定及科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練,兒童骨折要避免過(guò)度活動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),老年人骨折要防并發(fā)癥、適度康復(fù)訓(xùn)練及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
促進(jìn)骨折恢復(fù)接近如初的措施
復(fù)位:通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位等方式,將骨折部位恢復(fù)到正常的解剖位置,這是骨折恢復(fù)的基礎(chǔ)。例如,對(duì)于一些閉合性骨折,手法復(fù)位可能是首選,而對(duì)于復(fù)雜骨折可能需要手術(shù)復(fù)位。
固定:復(fù)位后需要進(jìn)行固定,固定方式有外固定(如石膏、支具等)和內(nèi)固定(如鋼板、螺釘?shù)龋9潭梢员3止钦鄄课坏姆€(wěn)定,為骨折愈合創(chuàng)造條件。兒童骨折常用外固定,而成年人的一些嚴(yán)重骨折可能需要內(nèi)固定。
康復(fù)訓(xùn)練:在骨折恢復(fù)的不同階段進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。早期可以進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮等簡(jiǎn)單訓(xùn)練,防止肌肉萎縮;中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度等訓(xùn)練;后期加強(qiáng)肢體的力量和功能恢復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需要在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折恢復(fù)情況循序漸進(jìn)。比如,骨折固定一段時(shí)間后,開(kāi)始進(jìn)行受傷肢體的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
特殊人群骨折恢復(fù)特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童骨折后恢復(fù)能力較強(qiáng),但在恢復(fù)過(guò)程中要注意避免過(guò)度活動(dòng),按照醫(yī)生要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)閮和趋郎L(zhǎng)快,同時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,保證鈣、維生素D等的攝入,以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和骨折愈合。例如,兒童骨折后要多吃富含鈣的食物,如牛奶、豆制品等。
老年人:老年人骨折后恢復(fù)慢,要特別注意預(yù)防并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等。在護(hù)理上要加強(qiáng)護(hù)理,定期幫助老年人翻身、拍背等,促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí),老年人的營(yíng)養(yǎng)支持也很重要,要保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入,必要時(shí)可以補(bǔ)充鈣劑等。而且老年人骨折后在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要更加緩慢、適度,避免因訓(xùn)練不當(dāng)導(dǎo)致再次損傷。
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