腰椎壓縮性骨折治療分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)有臥床休息（輕度、無神經(jīng)癥狀者6-8周，防并發(fā)癥）和牽引（骨盆牽引等，個體化調(diào)整）；手術(shù)包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（適用于特定情況，老年風(fēng)險高）、經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)（老年骨質(zhì)疏松適用，有并發(fā)癥風(fēng)險），需綜合多因素選方案，密切觀察病情。

牽引治療：可采用骨盆牽引等方法，通過牽引力量使椎體間隙增大，減輕對神經(jīng)根的壓迫，同時有助于骨折復(fù)位。牽引重量一般根據(jù)患者體重等情況調(diào)整，牽引時間和重量需個體化。對于老年人，牽引重量不宜過重，牽引時間也不宜過長，避免引起不適或加重骨質(zhì)疏松等情況。

手術(shù)治療

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：適用于壓縮程度大于1/3、伴有神經(jīng)癥狀、不穩(wěn)定型的腰椎壓縮性骨折。手術(shù)通過切開皮膚，暴露骨折部位，進行復(fù)位后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定椎體，以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和正常序列。對于年輕患者，手術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱功能，減少后期并發(fā)癥；但對于老年患者，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需要充分評估患者的心肺功能等全身狀況。例如老年患者可能存在心肺儲備功能下降，手術(shù)中及術(shù)后發(fā)生心腦血管意外等風(fēng)險增加。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）：這兩種微創(chuàng)術(shù)式適用于老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折。PVP是通過穿刺將骨水泥注入骨折椎體，達到強化椎體、緩解疼痛的目的；PKP則在注入骨水泥前先通過球囊擴張恢復(fù)椎體高度，再注入骨水泥。對于老年骨質(zhì)疏松患者，這兩種微創(chuàng)術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。但手術(shù)也有一定的并發(fā)癥風(fēng)險，如骨水泥滲漏等，需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

腰椎壓縮性骨折的治療需根據(jù)患者的年齡、全身狀況、骨折類型等多方面因素綜合選擇合適的治療方案，治療過程中要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療措施。