腰椎管內(nèi)手術(shù)存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)因腫瘤毗鄰神經(jīng)組織且兒童神經(jīng)更脆弱需精細(xì)操作，有出血風(fēng)險(xiǎn)因腫瘤血供及老年人血管等因素要監(jiān)測(cè)，有感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)前準(zhǔn)備、無菌操作等有關(guān)且糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)高需控血糖，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能與腫瘤切除是否徹底相關(guān)且兒童因生長(zhǎng)發(fā)育復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高需定期復(fù)查。

一、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)

腰椎管內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜，手術(shù)操作中可能因腫瘤毗鄰神經(jīng)組織而導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引發(fā)下肢感覺異常（如麻木、疼痛）、運(yùn)動(dòng)障礙（如肌肉無力、行走困難）等。研究表明，此類手術(shù)神經(jīng)損傷發(fā)生率約5%~10%，腫瘤位置深在、與神經(jīng)粘連緊密時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。兒童由于神經(jīng)發(fā)育尚不完善，神經(jīng)組織更脆弱，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，術(shù)者需憑借豐富經(jīng)驗(yàn)精細(xì)操作以最大程度保護(hù)神經(jīng)功能。

二、出血風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)過程中可能損傷周圍血管導(dǎo)致出血，術(shù)后也可能形成血腫壓迫神經(jīng)。腫瘤的血供情況是影響出血風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素，富血供的脂肪瘤術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。老年人血管彈性降低、凝血功能可能減退，術(shù)后止血難度增大，需密切監(jiān)測(cè)生命體征及傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血相關(guān)并發(fā)癥。

三、感染風(fēng)險(xiǎn)

包括切口感染、椎管內(nèi)感染等。切口感染與術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分、手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格等因素相關(guān)；椎管內(nèi)感染可引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重后果。糖尿病患者因自身免疫及組織愈合能力較差，感染風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病患者高出2~3倍，術(shù)前需嚴(yán)格控制血糖水平，優(yōu)化機(jī)體狀態(tài)以降低感染發(fā)生概率。

四、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

盡管手術(shù)是主要治療手段，但仍存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)與腫瘤切除是否徹底密切相關(guān)。部分脂肪瘤邊界不清，完全切除難度較大，術(shù)后有一定復(fù)發(fā)幾率。兒童患者處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腫瘤的生物學(xué)行為可能受生長(zhǎng)發(fā)育影響，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。