半月板損傷怎么分級(jí)別問(wèn)
半月板損傷怎么分級(jí)別
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
半月板損傷分級(jí)采用國(guó)際通用MRI分級(jí)系統(tǒng)分為三級(jí),0級(jí)正常,1級(jí)變性,2級(jí)損傷,3級(jí)撕裂,不同級(jí)別治療方案不同,兒童要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),女性不同生理階段注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),男性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)需做好防護(hù)。
1級(jí):半月板變性,MRI表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或球狀的高信號(hào),但未累及半月板的關(guān)節(jié)面。此時(shí)半月板的結(jié)構(gòu)基本完整,只是出現(xiàn)了退變的信號(hào)改變。兒童若有過(guò)早參與過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)等情況可能增加1級(jí)半月板變性的風(fēng)險(xiǎn);女性在月經(jīng)周期等特殊生理階段,如果膝關(guān)節(jié)有過(guò)度使用情況,也可能出現(xiàn)1級(jí)變性;長(zhǎng)期從事輕體力勞動(dòng)但有膝關(guān)節(jié)慢性勞損的人群也可能出現(xiàn)1級(jí)表現(xiàn)。
2級(jí):半月板損傷,表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)線(xiàn)性的高信號(hào),但同樣未累及半月板的關(guān)節(jié)面。相較于1級(jí),2級(jí)損傷的信號(hào)更明顯,但還沒(méi)有達(dá)到關(guān)節(jié)面。兒童如果有膝關(guān)節(jié)扭傷等外傷史,可能導(dǎo)致2級(jí)半月板損傷;女性在孕期由于體重增加等因素可能使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷改變,增加2級(jí)損傷風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)的男性更易出現(xiàn)2級(jí)半月板損傷情況。
3級(jí):半月板撕裂,MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影累及半月板的關(guān)節(jié)面。這是較為嚴(yán)重的半月板損傷,根據(jù)撕裂的形態(tài)等還可進(jìn)一步細(xì)分,如垂直撕裂、水平撕裂等。兒童嚴(yán)重外傷時(shí)易出現(xiàn)3級(jí)半月板撕裂;女性絕經(jīng)后關(guān)節(jié)退變加速,若有膝關(guān)節(jié)舊傷等情況,更易發(fā)展為3級(jí)撕裂;男性長(zhǎng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等,頻繁的膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作易導(dǎo)致3級(jí)半月板撕裂。
半月板損傷的分級(jí)對(duì)于治療方案的選擇非常重要,0級(jí)和1級(jí)多可先采取保守治療,如休息、物理治療等;2級(jí)和3級(jí)可能需要根據(jù)具體情況考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等治療方式。在兒童群體中,要特別注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致半月板損傷;女性不同生理階段要關(guān)注膝關(guān)節(jié)保護(hù);男性在從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好防護(hù)以降低半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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