大腳趾骨折后發(fā)麻是怎么回事問
大腳趾骨折后發(fā)麻是怎么回事
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
大腳趾骨折后發(fā)麻主要因神經(jīng)損傷,骨折時可能直接損傷神經(jīng),或骨折后腫脹壓迫神經(jīng),年齡、性別、生活方式、病史等會有相關(guān)影響,康復(fù)要遵醫(yī)囑進行神經(jīng)牽拉等訓(xùn)練,注意特殊人群康復(fù)注意事項及定期復(fù)查調(diào)整方案。
相關(guān)影響因素及應(yīng)對
年齡方面:兒童骨折后神經(jīng)修復(fù)能力相對較強,但也需要密切關(guān)注神經(jīng)損傷情況;老年人骨折后神經(jīng)修復(fù)能力較弱,大腳趾骨折后發(fā)麻可能恢復(fù)相對較慢,需要更長時間的觀察和適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施來促進神經(jīng)恢復(fù)。
性別方面:一般來說性別對大腳趾骨折后發(fā)麻本身沒有直接影響,但在康復(fù)過程中,不同性別的患者可能在依從性等方面有差異,女性患者可能在心理調(diào)適等方面需要更多關(guān)注來促進康復(fù)。
生活方式方面:如果骨折后患者過早進行不恰當(dāng)?shù)幕顒?,會加重神?jīng)受壓或損傷,不利于恢復(fù);而保持適當(dāng)?shù)男菹?、制動等良好的生活方式有助于骨折愈合和神?jīng)恢復(fù)。例如,骨折后應(yīng)避免大腳趾過早負(fù)重活動,以免影響神經(jīng)恢復(fù)。
病史方面:如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能會影響神經(jīng)的營養(yǎng)狀況,使得骨折后神經(jīng)損傷恢復(fù)更困難,大腳趾骨折后發(fā)麻可能持續(xù)時間更長,需要同時關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制來促進神經(jīng)恢復(fù)。
康復(fù)及注意事項
康復(fù)方面:骨折后要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行康復(fù)治療,如適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)牽拉訓(xùn)練等,促進神經(jīng)恢復(fù)??梢栽诠钦酃潭ㄏ鄬Ψ€(wěn)定后,在醫(yī)生評估下進行一些簡單的大腳趾活動度訓(xùn)練,但要避免過度活動加重?fù)p傷。
注意事項:對于特殊人群,兒童要家長密切監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練,確保訓(xùn)練安全、適度;老年人要注意康復(fù)訓(xùn)練的強度,避免因力量不足等導(dǎo)致再次損傷;有基礎(chǔ)疾病的患者要積極控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖等,以利于神經(jīng)恢復(fù)。同時,要定期復(fù)查,觀察神經(jīng)恢復(fù)情況以及骨折愈合情況,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療和康復(fù)方案。
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