半月板損傷很疼嗎問
半月板損傷很疼嗎
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
半月板損傷時患者疼痛情況有個體差異,與損傷程度、類型等有關(guān),輕度損傷可能隱痛、脹痛易被忽視,中重度損傷時疼痛明顯,屈伸活動加劇,不同人群表現(xiàn)有差異,特定人群損傷后疼痛可能更明顯。
一、輕度半月板損傷時的疼痛情況
輕度的半月板損傷,如部分撕裂等,可能疼痛并不十分劇烈。患者可能僅感到膝關(guān)節(jié)輕度的隱痛、脹痛,在行走、上下樓梯等活動時可能會有輕微的不適,但有時可能容易被忽視。這是因為輕度損傷對膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的刺激相對較小,炎性反應(yīng)等相對較輕。
二、中重度半月板損傷時的疼痛情況
中重度撕裂等情況:當(dāng)半月板發(fā)生中重度損傷,比如撕裂較嚴(yán)重時,疼痛往往比較明顯?;颊呖赡軙杏X到膝關(guān)節(jié)明顯的疼痛,尤其是在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時,疼痛可能會加劇。例如在屈膝、伸膝的過程中,由于半月板的異常運動和對周圍組織的刺激,疼痛會更加顯著,有的患者甚至?xí)械较リP(guān)節(jié)有刺痛感或者劇烈的疼痛,嚴(yán)重影響行走功能,患者可能會出現(xiàn)跛行等表現(xiàn)。這是因為嚴(yán)重?fù)p傷會導(dǎo)致半月板與周圍結(jié)構(gòu)的摩擦、擠壓等刺激增強,局部的炎性反應(yīng)加重,神經(jīng)受到的刺激也更為強烈。
不同年齡階段的人群半月板損傷疼痛表現(xiàn)可能有一定差異,兒童及青少年半月板損傷相對較少見,多與運動損傷等有關(guān),疼痛表現(xiàn)可能因個體對疼痛的耐受等不同而有差異,但原理類似;老年人半月板損傷多與退變等因素有關(guān),可能本身存在膝關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ),損傷后疼痛可能在原有膝關(guān)節(jié)不適基礎(chǔ)上加重。女性和男性在半月板損傷疼痛感受上并無本質(zhì)差異,但女性可能在一些運動場景下更容易發(fā)生半月板損傷,從而出現(xiàn)相應(yīng)疼痛。有長期不合理運動、膝關(guān)節(jié)曾有外傷史等情況的人群,發(fā)生半月板損傷時疼痛可能相對更明顯,因為其膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)可能已存在一定潛在問題,損傷后刺激更顯著。
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