慢性骨髓炎能自愈嗎問(wèn)
慢性骨髓炎能自愈嗎
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性骨髓炎一般不能自愈,其因存在死骨、炎性肉芽組織、硬化骨等形成相對(duì)封閉感染環(huán)境,機(jī)體自身修復(fù)難打破病理狀態(tài),兒童患者不及時(shí)治會(huì)影響骨骼發(fā)育,成年患者影響生活質(zhì)量,需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療控制感染促恢復(fù)。
慢性骨髓炎的特點(diǎn)及難以自愈的原因
病理結(jié)構(gòu)方面:慢性骨髓炎存在死骨,死骨周圍有炎性肉芽組織,病灶周圍形成硬化骨,形成了相對(duì)封閉的感染環(huán)境,細(xì)菌不易被完全清除。例如,死骨的存在會(huì)阻礙藥物等到達(dá)感染部位發(fā)揮作用,同時(shí)也為細(xì)菌提供了庇護(hù)所,使得感染難以自行消退。
機(jī)體自身修復(fù)局限性:機(jī)體自身的修復(fù)機(jī)制在面對(duì)慢性骨髓炎時(shí),難以打破這種由死骨、感染灶等構(gòu)成的病理狀態(tài)。即使機(jī)體有一定的免疫反應(yīng),也無(wú)法徹底清除持續(xù)存在的病原體,感染會(huì)持續(xù)存在并反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致病情遷延不愈。
對(duì)于兒童患者,慢性骨髓炎若不及時(shí)治療,會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育,可能導(dǎo)致肢體短縮、畸形等;對(duì)于成年患者,會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,反復(fù)的炎癥發(fā)作可能導(dǎo)致局部功能障礙等。一旦懷疑患有慢性骨髓炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療,如手術(shù)清創(chuàng)、抗感染等綜合治療措施來(lái)控制感染,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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