飲酒痛風(fēng)患者在不同時(shí)期有不同表現(xiàn)，急性發(fā)作期突然起病、多關(guān)節(jié)累及且伴全身發(fā)熱；間歇期若未規(guī)范治療有關(guān)節(jié)殘留癥狀和尿酸鹽沉積相關(guān)表現(xiàn)；慢性期關(guān)節(jié)破壞畸形且可能有腎臟損害。

一、急性發(fā)作期表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)癥狀

突然起病：多在飲酒后，尤其是大量飲酒后，夜間易發(fā)作。男性患者相對(duì)更為常見，可能與男性的生理代謝特點(diǎn)以及生活中飲酒頻率等因素有關(guān)。例如，有長(zhǎng)期大量飲酒史的男性，在某次飲酒后，可能在午夜或清晨突然出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，疼痛程度較為劇烈，如刀割樣或咬噬樣，疼痛會(huì)迅速達(dá)到高峰，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，皮溫升高。

多關(guān)節(jié)累及：除了第一跖趾關(guān)節(jié)外，還可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等其他關(guān)節(jié)。對(duì)于有痛風(fēng)病史且長(zhǎng)期飲酒的患者，關(guān)節(jié)受累的頻率和范圍可能會(huì)增加，隨著病程進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)反復(fù)受累的情況。

2.全身癥狀：患者可能伴有發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，這是因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時(shí)局部炎癥反應(yīng)會(huì)引起全身的炎癥性反應(yīng)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如患有糖尿病的痛風(fēng)患者，在飲酒后痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，發(fā)熱等全身癥狀可能會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生影響，需要更加密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

二、間歇期表現(xiàn)（如果未規(guī)范治療）

1.關(guān)節(jié)殘留癥狀：在兩次急性發(fā)作之間的間歇期，如果沒有進(jìn)行規(guī)范的降尿酸治療，關(guān)節(jié)可能會(huì)殘留一些癥狀。例如，受累關(guān)節(jié)可能會(huì)有輕微的疼痛、腫脹或壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)可能會(huì)受到一定影響。對(duì)于年齡較大的患者，由于關(guān)節(jié)軟骨等組織的退變，這種關(guān)節(jié)殘留癥狀可能會(huì)更加明顯，會(huì)影響患者的日常行走等活動(dòng)。

2.尿酸鹽沉積相關(guān)表現(xiàn)：隨著時(shí)間推移，尿酸鹽會(huì)在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可出現(xiàn)在耳輪、跖趾、指間和掌指等部位。對(duì)于有長(zhǎng)期飲酒史且痛風(fēng)未規(guī)范治療的患者，痛風(fēng)石的形成速度可能會(huì)加快。一些肥胖的痛風(fēng)患者，由于代謝紊亂更為嚴(yán)重，飲酒后更容易出現(xiàn)尿酸鹽沉積，進(jìn)而形成痛風(fēng)石，影響關(guān)節(jié)功能和外觀。

三、慢性期表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)破壞：慢性期患者的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的破壞，關(guān)節(jié)畸形較為常見，如出現(xiàn)痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹畸形，影響關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。對(duì)于女性患者，由于激素等因素的影響，在痛風(fēng)慢性期，關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程可能與男性有所不同，但長(zhǎng)期飲酒會(huì)加重關(guān)節(jié)破壞的程度。例如，長(zhǎng)期飲酒的女性痛風(fēng)患者，可能會(huì)更早出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，影響生活質(zhì)量。

2.腎臟損害表現(xiàn)：飲酒痛風(fēng)患者可能會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。對(duì)于有高血壓病史的痛風(fēng)患者，飲酒后痛風(fēng)發(fā)作同時(shí)伴有腎臟損害時(shí)，血壓可能會(huì)進(jìn)一步波動(dòng)，加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎臟損害會(huì)影響患者的整體健康狀況，隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)發(fā)展為腎功能不全，需要更加嚴(yán)格地控制飲酒等誘發(fā)因素，并密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。