外痔瘡有疼痛、瘙癢、腫物脫出、肛門不適等癥狀。疼痛方面單純性外痔通常無痛，血栓形成或炎癥時明顯，不同人群有差異；瘙癢因分泌物刺激肛周皮膚致，不同人群受影響不同；腫物脫出初期可自行回納，后期需手推甚至不能回納，特殊人群情況特殊；肛門不適表現(xiàn)為異物感、潮濕等，與生活方式關(guān)聯(lián)密切。

一、疼痛

一般情況：單純性外痔通常無疼痛，但若發(fā)生血栓形成或炎癥時則會產(chǎn)生明顯疼痛。例如，當外痔出現(xiàn)血栓，形成血栓性外痔時，患者會感覺到肛門部位突然出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛較為持續(xù)，在行走、排便等動作時可能會加重疼痛程度。

不同人群差異：對于女性患者，由于其骨盆結(jié)構(gòu)等因素，在疼痛感知和耐受上可能與男性有一定差異，但本質(zhì)上疼痛的性質(zhì)是相似的；對于老年患者，可能因為身體機能下降，對疼痛的反應(yīng)和恢復(fù)相對較慢，且需要更加關(guān)注疼痛帶來的全身影響，如疼痛可能導(dǎo)致老年人活動減少，進而影響腸道功能等。

二、瘙癢

原因及表現(xiàn)：外痔可刺激肛門周圍的皮膚，導(dǎo)致分泌物滲出，這些分泌物會刺激肛周皮膚，引起瘙癢感。患者會不自覺地搔抓肛門周圍，長期搔抓可能會導(dǎo)致皮膚破損、糜爛等情況。

年齡與生活方式影響：兒童由于皮膚嬌嫩，若患有外痔瘡出現(xiàn)瘙癢時，更需要注意避免過度搔抓，因為兒童的皮膚屏障功能相對較弱，搔抓容易導(dǎo)致皮膚感染等問題；對于長期久坐、不注意個人衛(wèi)生的人群，更容易出現(xiàn)外痔瘡瘙癢的情況，因為久坐會使肛周局部不透氣，有利于分泌物的積聚和細菌滋生，從而加重瘙癢癥狀。

三、腫物脫出

初期及發(fā)展：在排便等腹壓增加的情況下，外痔可能會脫出肛門外。初期腫物脫出后可自行回納，隨著病情進展，腫物脫出后需用手推回甚至不能回納。例如，結(jié)締組織性外痔一般腫物脫出相對較輕微，而靜脈曲張性外痔脫出可能相對更明顯一些。

特殊人群情況：孕婦是一個特殊人群，孕期由于子宮增大壓迫盆腔血管，導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，更容易出現(xiàn)外痔瘡腫物脫出的情況，而且孕期對腫物脫出的處理需要更加謹慎，因為很多藥物等治療可能會受到限制，主要依靠改善生活方式等保守措施；老年患者由于肛門括約肌松弛等原因，也更容易出現(xiàn)外痔腫物脫出且回納困難的情況，需要注意防止脫出的腫物發(fā)生嵌頓等嚴重情況。

四、肛門不適

具體表現(xiàn)：患者常感覺肛門有異物感，總覺得肛門處不舒適，有的患者還可能出現(xiàn)肛周潮濕等情況。比如，患者會感覺肛門周圍總是有東西存在，影響日常生活和心理狀態(tài)。

生活方式關(guān)聯(lián)：對于經(jīng)常從事重體力勞動的人群，由于腹壓經(jīng)常處于較高狀態(tài)，更容易出現(xiàn)外痔瘡引起的肛門不適癥狀；而對于長期熬夜、作息不規(guī)律的人群，身體的新陳代謝和肛門局部的血液循環(huán)等會受到影響，也會加重肛門不適的感覺。