小孩老是流膿鼻涕的原因包括感染性因素（如急性鼻炎、鼻竇炎，急性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎且細(xì)菌感染是主因，慢性鼻竇炎常由急性遷延不愈或與腺樣體肥大等有關(guān)）、非感染性因素（如鼻腔異物、過敏性鼻炎，鼻腔異物有塞入史且可致繼發(fā)感染，過敏性鼻炎接觸過敏原合并感染可致流膿涕）及其他因素（如免疫功能低下、環(huán)境因素），家長需密切觀察癥狀，不緩解或伴不適及時(shí)就醫(yī)，日常要助孩子增強(qiáng)體質(zhì)等。

一、感染性因素

（一）急性鼻炎

多由病毒感染引起，初期為清水樣鼻涕，3-5天后可變?yōu)槟摫翘?。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，易受鼻病毒等多種病毒侵襲。例如，在秋冬季節(jié)，兒童接觸病毒的機(jī)會(huì)增多，患急性鼻炎的概率上升，主要表現(xiàn)為流膿鼻涕同時(shí)可能伴有鼻塞、輕度發(fā)熱等癥狀。

（二）鼻竇炎

急性鼻竇炎：多繼發(fā)于急性鼻炎，細(xì)菌感染是主要原因，常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。兒童鼻竇解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其更易發(fā)生鼻竇炎，如鼻竇竇口相對(duì)寬大，細(xì)菌易侵入?；純撼髂摫翘橥猓€可能有頭痛、發(fā)熱、嗅覺減退等表現(xiàn)，膿鼻涕顏色可呈黃色或黃綠色。

慢性鼻竇炎：病程超過12周，常由急性鼻竇炎遷延不愈所致，也可能與腺樣體肥大等因素有關(guān)。兒童慢性鼻竇炎癥狀相對(duì)不典型，可能主要表現(xiàn)為長期流膿鼻涕，可伴有咳嗽、口臭等癥狀，長期不愈可能影響兒童的生長發(fā)育和學(xué)習(xí)。

二、非感染性因素

（一）鼻腔異物

兒童好奇易將小物體塞入鼻腔，異物滯留鼻腔可引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)流膿鼻涕，多伴有單側(cè)鼻塞、涕中帶血等癥狀，有異物塞入史的兒童需首先考慮此因素。

（二）過敏性鼻炎

兒童接觸過敏原如花粉、塵螨等后，鼻腔黏膜處于過敏狀態(tài)，早期為清水樣涕，若合并感染則可變?yōu)槟摫翘?。常伴有打噴嚏、鼻癢、眼癢等癥狀，在過敏季節(jié)癥狀更明顯，有過敏家族史或自身有其他過敏表現(xiàn)的兒童需考慮該病。

三、其他因素

（一）免疫功能低下

兒童免疫功能未完全成熟，如患有先天性免疫缺陷病等，易反復(fù)發(fā)生鼻腔感染，出現(xiàn)流膿鼻涕的情況，這類兒童相對(duì)更容易受到各種病原體的侵襲，感染后恢復(fù)相對(duì)較慢。

（二）環(huán)境因素

長期處于污染的環(huán)境中，如空氣中粉塵、有害氣體較多，可刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻腔分泌物增多，若合并感染則表現(xiàn)為流膿鼻涕。例如生活在工業(yè)污染嚴(yán)重地區(qū)或室內(nèi)空氣污染較嚴(yán)重的兒童，更易出現(xiàn)此類癥狀。

當(dāng)小孩老是流膿鼻涕時(shí)，家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，如有無發(fā)熱、頭痛、精神狀態(tài)等情況。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查如鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT等以明確病因，從而采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童，在日常生活中要注意增強(qiáng)體質(zhì)，減少接觸過敏原和污染物，保持鼻腔清潔等。