寶寶腦癱的早期癥狀有什么問
寶寶腦癱的早期癥狀有什么
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦癱寶寶會出現運動發(fā)育落后、肌張力異常(包括增高和減低)、姿勢異常(如身體姿勢不對稱、異常握持反射)、反射異常(原始反射延遲消失、出現異常反射)、喂養(yǎng)困難(吸吮無力、咀嚼困難)等早期癥狀,家長發(fā)現疑似表現需及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院檢查評估,以便早期干預治療,護理時要注意安全并適當康復訓練改善預后。
肌張力異常
肌張力增高:表現為肌肉較硬,被動運動時阻力增大。例如寶寶的四肢僵硬,換尿布時雙腿不易分開,穿衣時手臂難入袖,拇指內收,手緊握拳等。這是由于腦部病變影響了對肌肉張力的調節(jié),使得肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。
肌張力減低:表現為肌肉松軟,關節(jié)活動范圍增大。比如寶寶的四肢軟弱無力,仰臥位時四肢像攤開的棉花糖一樣松軟,頭不能保持正常的豎直位置等。這是因為腦部損傷導致支配肌肉的神經傳導異常,使得肌肉失去正常的緊張度。
姿勢異常
身體姿勢不對稱:正常寶寶的身體姿勢通常是對稱的,而腦癱寶寶可能會出現身體姿勢不對稱的情況,如俯臥位時身體偏向一側,仰臥位時頭偏向一側,或者四肢擺放姿勢不對稱等。這是因為肌張力異常以及運動功能障礙導致身體在保持姿勢時出現偏差。
異常的握持反射:正常寶寶在出生后3-4個月握持反射會逐漸消失,但腦癱寶寶可能握持反射持續(xù)存在,而且手常呈握拳狀,難以松開。這是由于腦部神經損傷影響了握持反射的正常發(fā)育和消退過程。
反射異常
原始反射延遲消失:正常寶寶的原始反射如擁抱反射、覓食反射等會在一定月齡內逐漸消失,而腦癱寶寶這些原始反射可能延遲消失,比如4個月后擁抱反射仍很活躍等。這是因為腦部病變干擾了神經反射的正常發(fā)育進程。
出現異常反射:可能會出現一些不正常的反射,如不對稱頸緊張反射持續(xù)存在等。不對稱頸緊張反射正常情況下在寶寶2-3個月時消失,若持續(xù)存在則提示可能有腦損傷,影響了神經反射的正常調控。
喂養(yǎng)困難
吸吮無力:寶寶在吃奶時吸吮動作較弱,不能有效地吸出乳汁,可能導致吃奶時間長,容易嗆奶等。這是因為腦癱影響了寶寶的口面部肌肉運動和吞咽功能,使得吸吮和吞咽協(xié)調困難。
咀嚼困難:隨著寶寶月齡增長,到可以添加輔食時,可能會出現咀嚼困難的情況,不能很好地將食物咀嚼后吞咽。這也是由于口面部肌肉運動功能障礙所致。
對于寶寶出現上述早期癥狀的情況,家長要高度重視。如果發(fā)現寶寶有疑似腦癱的早期表現,應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查評估,如神經系統(tǒng)檢查、影像學檢查等,以便早期發(fā)現問題并盡早進行干預治療,改善寶寶的預后。同時,在護理腦癱寶寶過程中要注意安全,避免寶寶受傷,并且要根據寶寶的具體情況進行適當的康復訓練等,以促進寶寶運動等功能的改善。
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