新生兒對(duì)眼主要原因有哪些問
新生兒對(duì)眼主要原因有哪些
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
新生兒對(duì)眼的主要原因包括生理發(fā)育因素(眼部肌肉和神經(jīng)發(fā)育不完善、雙眼視覺功能未完善)、鼻梁較寬因素以及疾病因素(先天性眼外肌發(fā)育異常、腦部病變),家長需密切觀察,對(duì)眼情況3-4個(gè)月后未改善或加重要及時(shí)就醫(yī),還可適當(dāng)引導(dǎo)寶寶轉(zhuǎn)動(dòng)眼球促進(jìn)眼部發(fā)育。
新生兒的眼部肌肉和神經(jīng)發(fā)育尚不完善,雙眼協(xié)調(diào)能力較差,這是導(dǎo)致對(duì)眼(內(nèi)斜視)的常見生理原因。新生兒的眼球運(yùn)動(dòng)控制還不精確,可能會(huì)出現(xiàn)雙眼不能很好地協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),看起來有對(duì)眼的表現(xiàn)。一般隨著月齡增加,眼部肌肉和神經(jīng)逐漸發(fā)育成熟,這種情況多可自行改善。例如,新生兒出生后的前幾個(gè)月,眼球的調(diào)節(jié)能力有限,雙眼注視物體時(shí)的協(xié)調(diào)性不足,隨著月齡增長到3-4個(gè)月左右,眼球運(yùn)動(dòng)逐漸協(xié)調(diào),對(duì)眼現(xiàn)象多數(shù)會(huì)減輕或消失。
雙眼視覺功能未完善
新生兒的雙眼視覺功能還處于建立階段,大腦皮層對(duì)雙眼傳入的視覺信息進(jìn)行整合的能力尚未完全成熟,無法很好地控制雙眼的精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)以保持雙眼平行注視,從而容易出現(xiàn)暫時(shí)的對(duì)眼情況。在新生兒時(shí)期,雙眼視覺系統(tǒng)需要逐步發(fā)展,從出生后的單眼視覺逐漸過渡到雙眼視覺,這個(gè)過程中可能會(huì)有對(duì)眼的表現(xiàn)。比如,新生兒在出生后的前2-3個(gè)月,雙眼視覺的融合功能等還在不斷發(fā)育,此時(shí)對(duì)眼可能較為常見。
鼻梁較寬因素
新生兒的鼻梁通常比較寬平,兩眼內(nèi)眥距離較近,從外觀上看容易給人一種對(duì)眼的感覺,但這并非真正的斜視。隨著面部的發(fā)育,鼻梁逐漸增高,內(nèi)眥距離變遠(yuǎn),這種看似對(duì)眼的情況會(huì)自然改善。例如,新生兒時(shí)期鼻梁低平,兩眼之間的皮膚覆蓋較多,使得雙眼看起來向中間靠攏,而隨著寶寶成長到6個(gè)月-1歲左右,鼻梁發(fā)育,這種外觀上的對(duì)眼現(xiàn)象就會(huì)消失。
疾病因素
先天性眼外肌發(fā)育異常:如果新生兒存在先天性眼外肌發(fā)育異常,如某條眼外肌過強(qiáng)或過弱,會(huì)導(dǎo)致雙眼的運(yùn)動(dòng)不平衡,從而引起對(duì)眼。這種情況相對(duì)較少見,但需要引起重視,可能需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估來確定是否需要干預(yù)。
腦部病變:一些腦部的病變,如先天性腦積水、腦發(fā)育不良等,可能會(huì)影響眼部神經(jīng)的調(diào)控,導(dǎo)致眼部肌肉運(yùn)動(dòng)異常,出現(xiàn)對(duì)眼癥狀。例如,先天性腦積水可能會(huì)影響顱內(nèi)神經(jīng)的正常功能,進(jìn)而影響眼部的神經(jīng)支配,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)對(duì)眼情況。
對(duì)于新生兒出現(xiàn)對(duì)眼情況,家長要密切觀察。如果對(duì)眼情況在寶寶3-4個(gè)月后仍未改善甚至加重,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,如視力檢查、眼位檢查等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí),要注意避免讓新生兒長時(shí)間注視同一方向的強(qiáng)光或物體,可適當(dāng)引導(dǎo)寶寶向不同方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,促進(jìn)眼部肌肉的發(fā)育和雙眼協(xié)調(diào)能力的提高。
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