小孩耳朵疼可能由耳部感染（如中耳炎、外耳道炎）、耳部異物、耳部外傷、耵聹栓塞、氣壓損傷等原因引起，不同原因有不同病因和表現(xiàn)，家長需及時帶小孩就醫(yī)，平時要注意耳部清潔、避免異物塞入及在氣壓變化時采取措施平衡中耳氣壓。

一、耳部感染

1.中耳炎

病因：兒童的咽鼓管短、寬且直，病原體容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳引發(fā)感染。上呼吸道感染是常見誘因，比如病毒感染（如普通感冒病毒）或細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）。

表現(xiàn)：小孩可能會出現(xiàn)耳朵劇烈疼痛，尤其是在夜間，還可能伴有發(fā)熱、哭鬧不安、聽力下降等癥狀。如果是急性中耳炎，癥狀通常較為突然；慢性中耳炎可能會有耳流膿等表現(xiàn)。年齡較小的嬰兒可能無法準(zhǔn)確表達(dá)耳朵疼，會表現(xiàn)出頻繁抓耳、煩躁不安等。

2.外耳道炎

病因：可能是由于外耳道進(jìn)水后未及時清理，導(dǎo)致細(xì)菌滋生感染；也可能是外耳道皮膚受到損傷（如小孩用棉簽等異物挖耳造成損傷）后引發(fā)感染。

表現(xiàn)：外耳道部位疼痛，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛加劇，外耳道可能有分泌物，病情較輕時分泌物可能為稀薄狀，嚴(yán)重時可能為膿性分泌物，小孩可能會有耳部不適、瘙癢等表現(xiàn)后發(fā)展為疼痛。

二、耳部異物

1.病因：小孩好奇心強(qiáng)，可能會將小珠子、小玩具等異物塞入耳朵。

2.表現(xiàn)：如果異物較小且未完全堵塞外耳道，可能僅有耳部不適感；如果異物較大或堵塞外耳道，會引起明顯的耳朵疼痛，還可能伴有聽力下降、耳鳴等癥狀，小孩可能會因為耳朵不舒服而哭鬧不止。

三、耳部外傷

1.病因：比如小孩在玩耍時頭部受到碰撞，或者耳部被外力擊打等。

2.表現(xiàn)：有明確的外傷史，受傷部位耳部疼痛，可能伴有局部紅腫、出血等表現(xiàn)，如果損傷較嚴(yán)重，可能會影響耳部的正常結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)聽力方面的問題等。

四、其他原因

1.耵聹栓塞

病因：小孩的耵聹腺分泌相對較旺盛，如果耵聹排出不暢，就會形成栓塞。

表現(xiàn)：耵聹栓塞較大時會堵塞外耳道，引起耳朵疼痛，還可能出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥狀，小孩可能會因為耳部不適而表現(xiàn)出煩躁等情況。

2.氣壓損傷

病因：比如乘坐飛機(jī)、潛水等環(huán)境變化時，氣壓變化可能導(dǎo)致中耳內(nèi)外氣壓不平衡，引起耳部疼痛。

表現(xiàn)：耳朵疼痛，可能伴有耳悶、聽力下降等癥狀，小孩在乘坐飛機(jī)等氣壓變化明顯的情況后容易出現(xiàn)此類情況。

當(dāng)小孩出現(xiàn)耳朵疼的情況時，家長應(yīng)及時帶小孩就醫(yī)，醫(yī)生會通過詳細(xì)的耳部檢查等明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于小孩耳部健康要給予重視，平時要注意保持耳部清潔，避免小孩將異物塞入耳朵，在乘坐飛機(jī)等可能有氣壓變化的情況時，可以通過讓小孩吞咽、咀嚼等動作來平衡中耳氣壓。