寶寶今天下午突然發(fā)高燒問
寶寶今天下午突然發(fā)高燒
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
寶寶突然發(fā)高燒常見感染與非感染因素,感染多為病毒、細菌等,非感染如環(huán)境等。要觀察監(jiān)測,3個月以上超38.5℃或精神萎靡等及時就醫(yī),3個月以下發(fā)熱立即就醫(yī),38.5℃以下可物理降溫。發(fā)熱嚴重有精神差、持續(xù)高熱等表現(xiàn),期間要保證水分、清淡飲食、多休息,情況復雜難判及時求醫(yī)生幫助。
一、寶寶突然發(fā)高燒的常見原因
寶寶突然發(fā)高燒可能由多種原因引起,其中感染因素較為常見,如病毒感染(像流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染)、細菌感染(例如肺炎鏈球菌、A組乙型溶血性鏈球菌等導致的感染)。非感染因素也可能導致,比如環(huán)境溫度過高、穿著過厚等引起的散熱障礙,或者是一些自身免疫性疾病等,但相對感染因素來說占比稍低。
二、應對措施
(一)觀察與監(jiān)測
密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫變化、有無其他伴隨癥狀(如咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等)。可以使用體溫計準確測量體溫,若體溫在38.5℃以下,寶寶精神狀態(tài)尚可,一般狀況較好,可先采用物理降溫方法;若體溫超過38.5℃或雖未達38.5℃但寶寶精神萎靡等,需及時就醫(yī)評估。
對于3個月以上的寶寶,當肛溫≥39℃或口溫≥38.5℃,且寶寶出現(xiàn)不適表現(xiàn)時,可考慮使用退熱藥物,但需遵循兒科用藥原則,優(yōu)先選擇安全有效的退熱藥物。
對于3個月以下的嬰兒,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,應立即就醫(yī),因為嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,發(fā)熱可能提示嚴重感染等情況,需由醫(yī)生進行專業(yè)判斷和處理。
(二)物理降溫方法
如果寶寶體溫在38.5℃以下,可采用物理降溫。例如適當減少寶寶的衣物和被褥,以利于散熱;用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫,擦拭時注意動作輕柔,避免寶寶著涼。
三、可能的衍生需求及解釋
(一)如何判斷寶寶發(fā)熱是否嚴重
如果寶寶發(fā)熱同時伴有以下情況則可能提示病情較重:精神極度萎靡,對周圍環(huán)境反應差;持續(xù)高熱不退,經(jīng)過物理降溫等處理后體溫仍無明顯下降趨勢;出現(xiàn)頻繁嘔吐、抽搐等癥狀;呼吸急促、呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,鼻翼扇動等;皮膚出現(xiàn)蒼白、花斑樣改變等循環(huán)不佳的表現(xiàn)。這些情況都需要立即帶寶寶就醫(yī)。
(二)發(fā)熱期間寶寶的護理要點
發(fā)熱期間要保證寶寶充足的水分攝入,鼓勵寶寶多喝溫水,以防發(fā)熱引起脫水。飲食方面要給予清淡、易消化的食物,如米粥、面條等,避免油膩、刺激性食物加重胃腸道負擔。同時要讓寶寶多休息,營造安靜舒適的休息環(huán)境,有利于身體恢復。
總之,寶寶突然發(fā)高燒需要家長密切關注,根據(jù)具體情況采取合適的應對措施,若情況復雜或難以判斷,應及時尋求醫(yī)生的幫助。
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