孩子哮喘的癥狀有什么問
孩子哮喘的癥狀有什么
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
孩子哮喘有典型癥狀如喘息、咳嗽、胸悶,不同年齡段表現(xiàn)有特點,嬰幼兒喘息不典型,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童癥狀較典型,還伴隨呼吸困難、精神狀態(tài)改變、生長發(fā)育受影響等情況。
一、典型癥狀
1.喘息
是哮喘較為突出的癥狀,多為發(fā)作性,孩子呼吸時可聽到明顯的哮鳴音,這是由于氣道狹窄,氣流通過時產(chǎn)生湍流所致。例如,在劇烈運(yùn)動后或接觸過敏原后,孩子的氣道痙攣,氣體進(jìn)出受阻,從而出現(xiàn)喘息,年齡較小的孩子可能表現(xiàn)為呼吸急促時伴有高調(diào)的呼吸音。
2.咳嗽
也是常見癥狀,可為刺激性干咳,也可伴有少量痰液。有些孩子可能以咳嗽為唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。比如,孩子在夜間或清晨時咳嗽可能會加重,這與夜間氣道反應(yīng)性增高以及清晨的一些刺激因素有關(guān),像冷空氣的刺激等。
3.胸悶
孩子會感覺胸部有壓迫感,呼吸不暢。這是因為氣道狹窄,肺部通氣功能受到影響,導(dǎo)致胸部產(chǎn)生憋悶的感覺。
二、不同年齡段孩子癥狀的特點
1.嬰幼兒(3歲以下)
喘息癥狀可能不典型,往往表現(xiàn)為呼吸急促、三凹征(即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯凹陷),咳嗽多為夜間或清晨發(fā)作,且可能與呼吸道病毒感染有關(guān)。由于嬰幼兒不會準(zhǔn)確表達(dá)不適,家長需要密切觀察其呼吸情況和日?;顒訒r的表現(xiàn),比如正常活動后是否比同齡孩子更容易出現(xiàn)呼吸急促等情況。
2.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童(3歲以上)
癥狀相對更典型,喘息、咳嗽、胸悶等癥狀較為明顯,能夠較好地表達(dá)自己的不適,如會說胸部憋悶、呼吸費力等。而且在接觸過敏原(如花粉、塵螨等)、冷空氣、運(yùn)動等誘因后,癥狀更容易發(fā)作或加重。
三、伴隨癥狀及可能出現(xiàn)的情況
1.呼吸困難
嚴(yán)重哮喘發(fā)作時,孩子會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)。這是因為氣道嚴(yán)重狹窄,氣體交換障礙,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,需要及時就醫(yī)處理,以緩解氣道痙攣,改善通氣。
2.精神狀態(tài)改變
輕度哮喘發(fā)作時,孩子精神狀態(tài)一般影響不大,但中重度發(fā)作時,孩子可能會出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡等情況。這是由于缺氧以及呼吸困難導(dǎo)致孩子身體不適,進(jìn)而影響精神狀態(tài),家長需要重視這種變化,及時采取相應(yīng)的治療措施來改善孩子的呼吸狀況,從而穩(wěn)定精神狀態(tài)。
3.生長發(fā)育影響
長期慢性哮喘的孩子,可能會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的情況。因為哮喘發(fā)作會影響孩子的呼吸功能,導(dǎo)致機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài),影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用,從而影響孩子的正常生長發(fā)育。尤其是幼兒期和學(xué)齡前期的孩子,生長發(fā)育迅速,哮喘對其的影響更為明顯,需要積極控制哮喘,以保障孩子正常的生長發(fā)育。
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