手足口病可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如無菌性腦膜炎等且嬰幼兒易受影響需關(guān)注精神狀態(tài)，可致神經(jīng)源性肺水腫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥要監(jiān)測，部分患兒并發(fā)心肌炎需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，皮膚皰疹護(hù)理不當(dāng)易繼發(fā)細(xì)菌感染要保持清潔，嬰幼兒需密切監(jiān)測生命體征并隔離防護(hù)，學(xué)齡兒童要注意休息飲食避免劇烈運(yùn)動(dòng)并做好個(gè)人衛(wèi)生，有基礎(chǔ)疾病患兒要積極控制基礎(chǔ)疾病加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作診療。

一、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

手足口病可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如無菌性腦膜炎、腦炎等。研究顯示，約部分患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、精神差等表現(xiàn)，通過腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)升高等異常，頭顱影像學(xué)（如磁共振成像）可能提示腦部存在異常信號(hào)。嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更易受影響，需密切關(guān)注其精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、頻繁嘔吐等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

神經(jīng)源性肺水腫是手足口病較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥之一。病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起肺血管通透性增加、肺間質(zhì)水腫等。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳嗽且咳粉紅色泡沫痰等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。學(xué)齡兒童及成人在感染后若出現(xiàn)呼吸異常，也需警惕該并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血氧監(jiān)測及胸部影像學(xué)檢查以明確病情。

三、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

部分手足口病患兒可并發(fā)心肌炎，主要表現(xiàn)為心率加快、面色蒼白、四肢發(fā)涼等，心電圖檢查可見ST-T改變、心律失常等異常。有基礎(chǔ)心臟疾病的患兒發(fā)生心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)相對更高，需在患病期間加強(qiáng)心血管功能監(jiān)測，如心率、血壓等指標(biāo)的監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。

四、繼發(fā)感染相關(guān)并發(fā)癥

手足口病患兒皮膚皰疹若護(hù)理不當(dāng)，易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、有膿性分泌物等。低齡兒童由于自我防護(hù)意識(shí)差，更易出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染情況，要注意保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，對于已出現(xiàn)繼發(fā)感染的部位，需根據(jù)病情采取相應(yīng)的抗感染處理措施。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

嬰幼兒：該人群病情變化相對較快，免疫系統(tǒng)和各器官功能尚不成熟，需密切監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、呼吸、心率等生命體征，一旦出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，同時(shí)要做好隔離防護(hù)，避免交叉感染。

學(xué)齡兒童：患病期間應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食上宜選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病情加重，還需做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣物。

有基礎(chǔ)疾病患兒：如本身患有先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等，手足口病可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重，需在患病前積極控制基礎(chǔ)疾病，患病過程中加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作診療，密切評估基礎(chǔ)疾病與手足口病并發(fā)癥之間的相互影響，制定個(gè)性化的診療方案。