小孩支氣管炎癥怎么治問
小孩支氣管炎癥怎么治
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
小孩支氣管炎癥治療包括一般治療、對(duì)癥治療和抗感染治療。一般治療需保證休息保暖、調(diào)整飲食;對(duì)癥治療有止咳祛痰、平喘等;抗感染治療病毒感染多對(duì)癥,細(xì)菌感染用合適抗生素。嬰幼兒和有基礎(chǔ)疾病小孩治療需特殊關(guān)注,嬰幼兒要密切觀察病情等,有基礎(chǔ)疾病小孩要綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況。
一、一般治療
休息與保暖:確保小孩有充足的休息時(shí)間,保持室內(nèi)溫度適宜,一般維持在22~25℃左右,濕度保持在50%~60%,讓小孩處于舒適的環(huán)境中,有助于身體恢復(fù)。同時(shí)要注意給小孩適當(dāng)增添衣物,避免著涼,因?yàn)楹浯碳た赡軙?huì)加重支氣管炎癥。
飲食調(diào)整:給予小孩營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物,如米粥、面條、新鮮蔬菜和水果等,保證攝入足夠的能量和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以支持機(jī)體對(duì)抗炎癥,促進(jìn)身體康復(fù)。避免給小孩食用辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物,這些食物可能會(huì)刺激呼吸道,加重咳嗽等癥狀。
二、對(duì)癥治療
止咳祛痰:如果小孩咳嗽、咳痰癥狀較明顯,可使用祛痰藥物,如氨溴索等,有助于稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。對(duì)于咳嗽劇烈影響休息和睡眠的情況,可在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎使用適當(dāng)?shù)闹箍人幬铮苊獾妄g兒童使用不恰當(dāng)?shù)闹箍人帯?/p>
平喘:若小孩出現(xiàn)喘息癥狀,可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇等,緩解支氣管痙攣,減輕喘息癥狀。如果喘息較為嚴(yán)重,可能需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)小孩的病情嚴(yán)重程度來決定。
三、抗感染治療
病毒感染:如果是病毒引起的支氣管炎癥,一般具有自限性,主要以對(duì)癥治療為主。但對(duì)于一些特定的病毒感染,如流感病毒,可在醫(yī)生評(píng)估后使用抗流感病毒藥物,如奧司他韋等。
細(xì)菌感染:如果明確是細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎癥,需要使用抗生素進(jìn)行治療,常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的病原體種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來選擇合適的抗生素,家長(zhǎng)切勿自行給小孩使用抗生素。
特殊人群提示
嬰幼兒:嬰幼兒支氣管炎癥相對(duì)更需謹(jǐn)慎處理,因?yàn)樗麄兊钠鞴俟δ馨l(fā)育尚未完善。在治療過程中要密切觀察病情變化,如呼吸頻率、精神狀態(tài)等。給藥時(shí)要注意藥物的劑型和劑量,避免使用不適合嬰幼兒的藥物劑型。同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢,可通過拍背等方式幫助嬰幼兒排出痰液。
有基礎(chǔ)疾病的小孩:如果小孩本身有其他基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等,患支氣管炎癥時(shí)病情可能會(huì)更復(fù)雜。治療時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的情況,在治療支氣管炎癥的同時(shí),也要注意對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理。例如,有先天性心臟病的小孩在治療支氣管炎癥使用某些藥物時(shí),要考慮藥物對(duì)心臟功能的影響等。
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