9周歲女孩乳房發(fā)育正常嗎問
9周歲女孩乳房發(fā)育正常嗎
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
9周歲女孩乳房發(fā)育是否正常需綜合判斷,正常乳房發(fā)育年齡在8-13歲間,有Tanner分期表現(xiàn),受遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素影響,過早發(fā)育或發(fā)育異常增大不對稱等屬異常情況,家長可關(guān)注并帶孩子就醫(yī)檢查。
正常女孩乳房發(fā)育的年齡一般在8~13歲之間,所以9周歲女孩乳房發(fā)育處于正常范圍的時(shí)間區(qū)間內(nèi)。
乳房發(fā)育的分期及表現(xiàn)
TannerⅠ期:乳房未發(fā)育,僅為平坦的胸部。
TannerⅡ期:乳房開始隆起,乳頭和乳暈呈小丘狀隆起,乳暈直徑增大。9周歲女孩若處于TannerⅡ期,屬于正常的早期乳房發(fā)育表現(xiàn)。
TannerⅢ期:乳房和乳暈進(jìn)一步增大,乳暈和乳房的輪廓仍在同一平面上。
影響乳房發(fā)育的因素
遺傳因素:如果家族中女性乳房發(fā)育起始年齡相近,那么9周歲女孩乳房發(fā)育可能是受遺傳影響,屬于正常情況。例如母親乳房發(fā)育較早,女兒乳房發(fā)育時(shí)間可能也相對較早。
營養(yǎng)因素:合理均衡的營養(yǎng)攝入對乳房正常發(fā)育有重要作用。如果9周歲女孩營養(yǎng)狀況良好,攝入了足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),有助于乳房正常發(fā)育;但如果營養(yǎng)過剩導(dǎo)致肥胖,可能會影響內(nèi)分泌,不過一般單純營養(yǎng)因素導(dǎo)致的乳房發(fā)育過早需進(jìn)一步評估。
內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平正常波動是乳房發(fā)育的關(guān)鍵。女孩進(jìn)入青春期后,垂體分泌促性腺激素增加,促使卵巢分泌雌激素,雌激素作用于乳房使其發(fā)育。但如果內(nèi)分泌出現(xiàn)異常,如性早熟相關(guān)的內(nèi)分泌紊亂,可能會導(dǎo)致乳房過早或異常發(fā)育,但9周歲處于正常起始范圍,單純?nèi)榉堪l(fā)育不一定是異常。
異常乳房發(fā)育的情況及判斷
過早發(fā)育:如果女孩在8周歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育,需考慮性早熟可能。性早熟分為中樞性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。中樞性性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺軸提前激活,除乳房發(fā)育外,還可能伴有身高快速增長、骨齡提前等;外周性性早熟多由外部因素如誤服含雌激素的藥物、食物等引起,除乳房發(fā)育外,其他第二性征發(fā)育不按規(guī)律。
發(fā)育異常增大或不對稱等:如果9周歲女孩乳房發(fā)育過程中出現(xiàn)乳房增大速度過快,或一側(cè)乳房明顯大于另一側(cè)且差異較大,需警惕是否存在乳房發(fā)育異常情況,可能需要進(jìn)一步通過激素水平檢測、骨齡測定、B超等檢查來明確。
溫馨提示
對于9周歲乳房開始發(fā)育的女孩,家長要給予正確的引導(dǎo),避免讓孩子接觸可能含有激素的成人用品、化妝品等。同時(shí),要關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,記錄乳房發(fā)育的具體表現(xiàn)、身高變化等。如果家長對孩子乳房發(fā)育情況存在擔(dān)憂,可帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過專業(yè)的檢查來明確乳房發(fā)育是否完全正常。
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