水痘身上痂全部摳掉會得敗血癥嗎問
水痘身上痂全部摳掉會得敗血癥嗎
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
水痘身上痂全部摳掉有增加得敗血癥的風險,因摳掉痂會破壞皮膚屏障致局部易感染,若局部感染未控細菌可能入血引發(fā)敗血癥,兒童和成年人需分別注意看護或自身防護,出現(xiàn)異常要及時就醫(yī),總之需避免摳掉水痘痂并留意相關(guān)異常表現(xiàn)。
一、水痘痂的形成與意義
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,皮膚損害經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂的過程。痂是皮膚損傷后,由血小板及纖維蛋白等形成的保護層,對創(chuàng)面有保護作用,能防止細菌等病原體侵入。
二、摳掉痂可能帶來的風險
1.局部感染風險
當把水痘身上的痂全部摳掉時,創(chuàng)面直接暴露,皮膚的屏障功能被破壞,細菌等病原體容易侵入。正常皮膚表面存在一定菌群,但在皮膚完整時一般不會致病,而一旦皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見細菌就可能感染創(chuàng)面。對于兒童來說,兒童的皮膚抵抗力相對較弱,更易受到細菌侵襲。例如,有研究表明,皮膚破損后細菌感染的概率會顯著增加,若摳掉水痘痂,局部感染的可能性大幅提升。
2.發(fā)展為敗血癥的可能性
雖然摳掉水痘痂后發(fā)展為敗血癥的情況不是必然發(fā)生,但存在這樣的風險。敗血癥是病原體侵入血流并生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。如果局部感染未能得到有效控制,細菌可能進一步侵入血液循環(huán)。對于免疫力較低的人群,如兒童、老年人或患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩〉让庖呷毕菪约膊。┑娜?,這種風險相對更高。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,免疫力相對較弱,當水痘痂被摳掉后局部感染,細菌更易進入血液引發(fā)敗血癥。不過,一般情況下,只要及時發(fā)現(xiàn)局部感染跡象并采取正確措施,可降低發(fā)展為敗血癥的概率。例如,一旦發(fā)現(xiàn)摳掉痂的水痘創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、化膿、發(fā)熱等感染表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)處理。
三、不同人群的注意事項
1.兒童
兒童往往難以控制自己不去摳水痘的痂,家長需要加強看護。要給兒童剪短指甲,避免兒童搔抓水痘。同時,要告知兒童不要用手去摳痂,向兒童解釋摳痂可能帶來的不良后果。如果兒童不小心摳掉了痂,要密切觀察局部皮膚情況,如是否有紅腫、滲液等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡快帶兒童到兒科就診。
2.成年人
成年人相對來說能更好地控制自己的行為,但也不能掉以輕心。如果自身免疫力較低或有基礎(chǔ)疾病,更要注意保護水痘的痂,避免摳抓。一旦出現(xiàn)局部感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),因為成年人若發(fā)生敗血癥,病情發(fā)展可能也較為迅速,需要及時治療。
總之,水痘身上痂全部摳掉是有增加感染風險進而發(fā)展為敗血癥可能性的,無論是兒童還是成年人都應(yīng)注意保護水痘的痂,避免摳抓,若出現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn)應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。
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