懷孕37周腰疼得厲害可能由多種因素導(dǎo)致，包括生理因素如子宮增大使腰椎負(fù)擔(dān)加重、激素變化致腰部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降；姿勢(shì)因素如不良姿勢(shì)致腰部肌肉拉伸；還有可能是腰部疾病既往史復(fù)發(fā)或加重、胎盤(pán)位置異常等，孕婦應(yīng)注意休息，持續(xù)不緩解或伴異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)保持良好心態(tài)。

一、生理因素導(dǎo)致的腰疼

1.子宮增大

懷孕37周時(shí)，胎兒發(fā)育已接近成熟，子宮體積明顯增大。這會(huì)使身體的重心發(fā)生改變，腰椎的負(fù)擔(dān)加重。為了保持身體平衡，孕婦的腰部肌肉會(huì)持續(xù)處于緊張狀態(tài)，從而引起腰疼。這種情況在體型較瘦、胎兒較大或者多胎妊娠的孕婦中可能更為明顯。例如，有研究表明，隨著孕周增加，子宮重量不斷增加，對(duì)腰椎的壓力也逐漸增大，進(jìn)而導(dǎo)致腰部肌肉疲勞引發(fā)疼痛。

2.激素變化

孕期體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化，尤其是松弛素的分泌增加。松弛素會(huì)使骨盆韌帶及腰部關(guān)節(jié)、韌帶松弛，以利于分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道，但這也可能導(dǎo)致腰部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引起腰疼。一般在懷孕中晚期較為顯著，這種激素變化是孕期的正常生理反應(yīng)，但也會(huì)帶來(lái)腰部不適的癥狀。

二、姿勢(shì)因素導(dǎo)致的腰疼

1.不良姿勢(shì)

懷孕后期，孕婦為了適應(yīng)增大的腹部，往往會(huì)不自覺(jué)地采取前傾的姿勢(shì)，比如走路時(shí)彎腰、坐立時(shí)身體前傾等。這種不良姿勢(shì)會(huì)使腰部肌肉長(zhǎng)期處于不正常的拉伸狀態(tài)，時(shí)間久了就會(huì)引起腰疼。例如，長(zhǎng)時(shí)間坐著工作或者長(zhǎng)時(shí)間站立的孕婦，由于姿勢(shì)不當(dāng)，腰部肌肉疲勞，容易出現(xiàn)腰疼癥狀。而且，隨著孕周增加，這種不良姿勢(shì)帶來(lái)的腰部壓力會(huì)逐漸累積，加重腰疼程度。

三、其他可能因素

1.腰部疾病既往史

如果孕婦在懷孕前就有腰部的基礎(chǔ)疾病，如腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損等，懷孕37周時(shí)由于身體負(fù)擔(dān)加重，病情可能會(huì)復(fù)發(fā)或加重，從而導(dǎo)致腰疼加劇。例如，有過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥病史的孕婦，懷孕后由于子宮增大改變了脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)，可能會(huì)使椎間盤(pán)受到更大的壓力，導(dǎo)致髓核突出，刺激神經(jīng)根，引起更嚴(yán)重的腰疼。

2.胎盤(pán)位置

胎盤(pán)位置異常也可能導(dǎo)致腰疼。如果胎盤(pán)位于后壁，對(duì)腰部的壓迫相對(duì)較?。坏绻ケP(pán)位于前壁，增大的子宮對(duì)腰部的向前壓迫會(huì)更明顯，從而引起腰疼。不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，但也是需要考慮的一個(gè)因素。

懷孕37周腰疼得厲害時(shí)，孕婦應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，可適當(dāng)調(diào)整姿勢(shì)，如選擇舒適的體位休息。如果腰疼持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀（如陰道流血、流水等），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，孕婦要保持良好的心態(tài)，不要過(guò)度緊張，因?yàn)榫o張情緒可能會(huì)加重身體的不適。