妊娠晚期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤主要表現(xiàn)，與孕周、胎盤類型及孕婦年齡相關(guān)；反復(fù)陰道流血致貧血，量多可致休克；還會引起胎先露高浮、臨產(chǎn)后胎頭下降受阻等胎位異常情況，不同年齡孕婦相關(guān)情況處理有別，需重視并及時處理。

出血時間與孕周及胎盤類型相關(guān)：孕周越小，陰道流血的時間可能越早且出血可能越頻繁。對于有前置胎盤病史的孕婦再次妊娠時，陰道流血的情況可能會有一定的復(fù)發(fā)傾向，這與胎盤附著位置再次異常等因素有關(guān)。在年齡方面，高齡孕婦發(fā)生前置胎盤的風(fēng)險相對較高，而其陰道流血的臨床表現(xiàn)可能與年輕孕婦類似，但需要更加密切監(jiān)測，因為高齡孕婦可能合并其他妊娠相關(guān)并發(fā)癥，會影響陰道流血的處理及預(yù)后。

貧血與休克

貧血：反復(fù)陰道流血可導(dǎo)致孕婦貧血，其嚴重程度與陰道流血量及流血持續(xù)時間有關(guān)。輕度貧血時，孕婦可能僅有面色稍蒼白等表現(xiàn)；中、重度貧血時，孕婦會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，同時面色蒼白、心率加快、血紅蛋白降低等。例如，長期慢性失血導(dǎo)致的貧血，孕婦會逐漸出現(xiàn)體力下降，活動耐力降低等情況。在不同年齡孕婦中，年輕孕婦可能相對更能耐受一定程度的貧血，但隨著孕周增加，貧血可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響；而高齡孕婦本身身體機能相對下降，貧血可能會加重其身體的負擔(dān)，增加心臟等器官的負擔(dān)，更容易出現(xiàn)心悸、氣短等不適。

休克：如果陰道流血量多，短期內(nèi)可導(dǎo)致孕婦休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。這種情況多見于完全性前置胎盤，一次大量出血就可能使孕婦迅速進入休克狀態(tài)，若搶救不及時，會危及孕婦生命。對于有前置胎盤的孕婦，無論年齡大小，一旦出現(xiàn)休克表現(xiàn)，都需要立即進行搶救，包括快速補液、輸血等抗休克治療。

胎位異常

胎先露高?。河捎谔ケP附著于子宮下段，占據(jù)了胎兒先露部的位置，導(dǎo)致胎先露高浮，胎頭銜接困難。在產(chǎn)前檢查時，可發(fā)現(xiàn)胎先露不能很好地入盆，胎位異常的發(fā)生率相對較高，如臀位等胎位異常的情況較正常妊娠更常見。不同年齡的孕婦，胎位異常的處理可能會有所不同，高齡孕婦本身自然分娩的難度相對較大，若存在胎先露高浮等情況，可能需要更早地評估分娩方式，以降低母兒風(fēng)險。

臨產(chǎn)后胎頭下降受阻：在臨產(chǎn)后，由于前置胎盤的影響，胎頭往往不能順利下降入盆，導(dǎo)致產(chǎn)程延長等情況。這會增加分娩過程中的風(fēng)險，如胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。對于有前置胎盤的孕婦，在分娩過程中需要密切觀察產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)胎頭下降受阻等情況，并根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式，如剖宮產(chǎn)等。