胎兒窘迫可由胎盤因素（如胎盤早剝、胎盤功能不全）、臍帶因素（如臍帶脫垂、繞頸過緊、真結）、母體因素（如母體血氧含量不足、子宮胎盤血運受阻）、胎兒自身因素（如心血管系統(tǒng)功能障礙、呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常）引起，需密切監(jiān)測高危孕婦情況，定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)跡象及時采取措施，積極治療孕婦基礎疾病。

一、胎盤因素

胎盤是母體與胎兒進行物質(zhì)交換的重要器官，若發(fā)生異?？蓪е绿壕狡?。例如胎盤早剝，這是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，會影響母體與胎兒間的血氧交換，使胎兒急性缺氧。胎盤功能不全，如過期妊娠時胎盤絨毛血管床減少、間質(zhì)纖維化增加等，也會導致胎盤血流灌注不足，引起胎兒窘迫。

二、臍帶因素

臍帶是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的通道，其異常是急性胎兒窘迫的常見原因之一。臍帶脫垂是指臍帶脫出于宮頸口外，甚至降至陰道內(nèi)，受壓后會嚴重影響胎兒血供；臍帶繞頸過緊時，隨著胎兒活動，臍帶纏繞會逐漸收緊，阻礙胎兒血液循環(huán)，導致胎兒急性缺氧；臍帶真結較少見，但一旦發(fā)生，會使臍帶血管受壓，血流受阻，引起胎兒窘迫。

三、母體因素

1.母體血氧含量不足：孕婦患有嚴重心肺疾病，如先天性心臟病、重度肺炎等，會導致母體血氧含量降低，進而使胎兒血氧供應不足。例如孕婦患有先天性法洛四聯(lián)癥，其心臟結構異常影響了正常的血氧交換，胎兒在宮內(nèi)就會出現(xiàn)缺氧狀況；孕婦嚴重貧血時，血紅蛋白攜氧能力下降，也會造成胎兒缺氧。

2.子宮胎盤血運受阻：孕婦仰臥位低血壓綜合征是比較常見的情況，妊娠晚期孕婦長時間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心輸出量隨之減少，子宮胎盤血運受阻，胎兒得不到充足的氧氣供應。另外，孕婦受到外界創(chuàng)傷等導致子宮收縮過強且持續(xù)時間長及產(chǎn)程延長等情況，也會影響子宮胎盤的血液循環(huán)，引發(fā)胎兒窘迫。

四、胎兒自身因素

胎兒自身的一些因素也可能導致急性胎兒窘迫，比如胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，某些先天性心血管畸形會影響胎兒的血液循環(huán)，使胎兒無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)；胎兒嚴重的呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常，如肺發(fā)育不良等，也會導致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)。

對于存在急性胎兒窘迫風險的孕婦，應密切監(jiān)測胎心、胎動等情況。妊娠期女性要定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導致胎兒窘迫的因素。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象，需及時采取相應措施，如改變孕婦體位、吸氧等，必要時盡快終止妊娠以保障胎兒的安全。對于有基礎疾病的孕婦，如心肺疾病、貧血等，要積極治療基礎疾病，減少對胎兒的不良影響。