兒童晚上退燒小妙招問
兒童晚上退燒小妙招
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
兒童發(fā)熱可通過調整環(huán)境溫度(室內22-25℃,穿輕薄透氣衣物)、溫水擦?。?2-34℃擦頸部、腋窩、腹股溝等,輕柔且每個部位3-5分鐘)、多喝溫開水(每次50-100ml,每隔15-20分鐘喝一次)來物理降溫,要監(jiān)測體溫變化,嬰兒物理降溫更需謹慎且密切觀察精神反應等,體溫超38.5℃伴精神不佳及時就醫(yī)。
一、物理降溫方法
1.調整環(huán)境溫度
對于兒童,室內溫度保持在22-25℃較為適宜??梢允褂每照{調節(jié)溫度,但要注意避免空調直吹兒童。因為合適的環(huán)境溫度有助于兒童身體散熱,利于體溫下降。例如,研究表明,在適宜的室溫下,兒童身體的熱量能夠通過輻射、對流等方式更有效地散發(fā)出去。
同時,給兒童穿著輕薄、透氣的棉質衣物,這樣有利于汗液蒸發(fā),幫助散熱。如果兒童穿著過厚或過緊的衣物,會阻礙身體散熱,不利于退燒。
2.溫水擦浴
用32-34℃的溫水擦拭兒童的身體,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位。擦拭時要注意動作輕柔,每次擦拭時間不宜過長,一般每個部位擦拭3-5分鐘左右。因為這些部位血管豐富,通過溫水擦浴可以促進局部血液循環(huán),幫助散熱。例如,有臨床研究顯示,溫水擦浴能夠在一定程度上降低兒童的體溫,且相對安全。
二、補充水分
1.多喝溫開水
讓兒童多喝溫開水,這有助于補充因發(fā)熱而丟失的水分,防止脫水,同時也能促進尿液排出,通過尿液帶走部分熱量。一般來說,每次可以讓兒童喝50-100ml左右的溫開水,每隔15-20分鐘喝一次。發(fā)熱會使兒童身體水分通過皮膚蒸發(fā)和呼吸等途徑丟失增加,及時補充水分是很重要的。比如,當兒童發(fā)熱時,身體代謝加快,水分需求增加,多喝溫開水能維持身體的水電解質平衡,對退燒有幫助。
三、觀察與監(jiān)測
1.監(jiān)測體溫變化
家長要定期給兒童測量體溫,使用體溫計準確測量腋下體溫等。如果兒童體溫持續(xù)升高超過38.5℃且伴有精神狀態(tài)不佳等情況,需要及時就醫(yī)。因為持續(xù)高熱可能會對兒童的神經系統(tǒng)等造成不良影響,所以密切監(jiān)測體溫變化是關鍵。通過頻繁測量體溫,可以了解兒童體溫的波動情況,以便采取進一步的措施。
特殊人群提示
對于嬰兒(0-12個月),在進行物理降溫時要更加謹慎。嬰兒的皮膚比較嬌嫩,溫水擦浴時要特別注意水溫不能過低或過高,動作一定要輕柔。同時,嬰兒發(fā)熱時往往病情變化較快,家長要密切觀察嬰兒的精神反應、呼吸等情況,如果有異常應立即就醫(yī)。因為嬰兒的體溫調節(jié)中樞還不完善,發(fā)熱時更需要細心護理和密切監(jiān)測。
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