寶寶摔到后腦勺禁忌問
寶寶摔到后腦勺禁忌
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
寶寶摔到后腦勺后要避免立即抱起搖晃、禁止盲目熱敷或冷敷、嚴禁忽視觀察寶寶癥狀,嬰幼兒顱骨更薄、顱腦更嬌嫩風(fēng)險更高,若有異常表現(xiàn)需立即送醫(yī)做頭顱CT等檢查明確損傷情況并針對性治療。
一、避免立即抱起搖晃
寶寶摔到后腦勺后,不要立刻將其抱起搖晃。因為此時寶寶頭部可能存在顱腦內(nèi)部的損傷,搖晃可能會加重顱內(nèi)出血等情況。寶寶的顱骨尚未完全發(fā)育成熟,受到外力沖擊后顱腦組織更易受損,搖晃會進一步影響顱腦組織的穩(wěn)定,加重損傷程度。
二、禁止盲目熱敷或冷敷
錯誤熱敷的危害:在未明確寶寶后腦勺受傷情況時,不能盲目熱敷。如果是顱內(nèi)出血等情況,熱敷會促進局部血液循環(huán),導(dǎo)致出血增多,加重寶寶的病情。因為熱敷會使血管擴張,增加出血量,對寶寶顱腦的壓迫會更嚴重。
錯誤冷敷的問題:同樣,也不能隨意冷敷。如果是表皮輕微擦傷等情況,不當(dāng)冷敷可能會影響局部血液循環(huán),不利于傷口恢復(fù);而如果是顱內(nèi)損傷,冷敷可能無法解決根本問題,還可能因局部溫度過低引起寶寶不適,且不能改善顱內(nèi)的損傷狀況。
三、嚴禁忽視觀察寶寶癥狀
觀察意識狀態(tài):要密切觀察寶寶的意識情況,如是否清醒、是否有嗜睡、昏迷等表現(xiàn)。如果寶寶摔到后腦勺后很快出現(xiàn)嗜睡,叫之不醒,或者原本清醒的寶寶變得精神萎靡,這可能是顱腦損傷的危險信號。因為意識狀態(tài)的改變反映了顱腦內(nèi)部神經(jīng)功能的受影響情況,嗜睡或昏迷提示可能存在顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴重問題。
留意嘔吐情況:注意寶寶是否有嘔吐現(xiàn)象。頻繁嘔吐可能是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。寶寶摔到后腦勺后,顱內(nèi)組織受到刺激,會引起腦脊液分泌變化或腦組織水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,從而引發(fā)嘔吐。如果出現(xiàn)噴射性嘔吐,那就更要高度警惕,這往往是比較嚴重的顱腦損傷征兆。
關(guān)注肢體活動:觀察寶寶肢體的活動是否正常??磳殞毜氖帜_能否正?;顒樱袩o單側(cè)肢體無力、活動障礙等情況。如果寶寶摔到后腦勺后出現(xiàn)一側(cè)肢體活動減少或無力,可能是顱腦損傷影響了運動神經(jīng)功能,提示有腦損傷累及運動中樞等部位。
四、特殊人群(嬰幼兒)的特別注意事項
嬰幼兒的顱骨更薄、顱腦組織更嬌嫩,摔到后腦勺后風(fēng)險更高。家長要格外小心,除了上述各項禁忌外,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有任何異常表現(xiàn),如上述提到的意識、嘔吐、肢體活動等方面的異常,應(yīng)立即送往醫(yī)院進行頭顱CT等檢查,以便及時明確寶寶顱腦的損傷情況,進行針對性治療。因為嬰幼兒自身的生理特點決定了他們在頭部受傷后更易出現(xiàn)嚴重后果,所以家長的密切觀察和及時就醫(yī)是非常關(guān)鍵的。
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