小孩摔到后腦勺存在危險期，早期1-2天需關(guān)注意識、嘔吐、肢體活動，3-7天要持續(xù)觀察精神反應(yīng)、頭痛等情況，嬰兒要留意前囟門，有特殊病史小孩需更嚴(yán)格監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)查頭顱CT采取治療措施。

一、早期1-2天內(nèi)的關(guān)鍵觀察期

小孩摔到后腦勺后，早期1-2天是較為關(guān)鍵的危險期。在此期間需密切關(guān)注小孩的意識狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不止且難以安撫、嗜睡甚至昏迷不醒的情況，要高度警惕。因為可能存在顱內(nèi)出血等情況，顱內(nèi)出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，進而影響小孩的意識水平。例如，有研究表明，小兒顱腦外傷后顱內(nèi)出血的發(fā)生在受傷后數(shù)小時內(nèi)就可能出現(xiàn)癥狀變化，若未能及時發(fā)現(xiàn)意識改變，可能延誤救治。同時，還要觀察是否有頻繁嘔吐的現(xiàn)象，嘔吐呈噴射性嘔吐時，提示顱內(nèi)壓增高，這是比較危險的信號。另外，還要留意小孩的肢體活動情況，如果出現(xiàn)一側(cè)肢體活動減少、無力或抽搐等異常，也可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。

二、3-7天的持續(xù)觀察期

在3-7天這個階段，仍然需要持續(xù)觀察。部分顱內(nèi)出血等情況可能在受傷后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。比如遲發(fā)性顱內(nèi)血腫，就是在受傷后一段時間才出現(xiàn)癥狀。此階段要關(guān)注小孩的精神反應(yīng)，若小孩精神較之前明顯變差，對周圍環(huán)境的反應(yīng)變得遲鈍，也是需要重視的。另外，頭痛的情況也需要留意，如果小孩頻繁訴說頭痛且程度逐漸加重，也可能提示顱內(nèi)存在問題。

三、不同年齡小孩的差異及應(yīng)對

對于嬰兒來說，由于其不會準(zhǔn)確表達自身不適，所以更需要細致觀察。嬰兒摔到后腦勺后，除了觀察上述意識、嘔吐、肢體活動等情況外，還要注意前囟門的情況。如果前囟門飽滿，提示顱內(nèi)壓可能升高，這是嬰兒顱內(nèi)病變的一個重要體征。而對于較大的兒童，能夠表達一些主觀感受，如頭痛、頭暈等，但也不能僅依靠主訴，仍需結(jié)合客觀表現(xiàn)進行判斷。

四、有特殊病史小孩的風(fēng)險加強監(jiān)測

如果小孩本身有凝血功能障礙等特殊病史，那么摔到后腦勺后發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險會更高，危險期的觀察需要更加嚴(yán)格和頻繁。因為凝血功能障礙會導(dǎo)致出血后不易止血，顱內(nèi)出血可能會迅速加重病情。這時候除了常規(guī)觀察意識、嘔吐等情況外，可能還需要更密切地監(jiān)測生命體征，如血壓、心率等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

總之，小孩摔到后腦勺后，要密切觀察多個方面的表現(xiàn)，不同時間段有不同的觀察重點，同時根據(jù)小孩的年齡和特殊病史等情況進行個性化的細致監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī)，進行頭顱CT等相關(guān)檢查以明確顱內(nèi)情況，以便及時采取相應(yīng)的治療措施。