懷孕了分泌物增多怎么回事問
懷孕了分泌物增多怎么回事
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
懷孕后分泌物增多有正常生理現(xiàn)象和病理因素兩方面原因。正常生理現(xiàn)象是因雌激素升高致宮頸和陰道黏膜分泌增多,分泌物白或透明、無異味等;病理因素包括陰道炎癥(霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲性陰道炎)和宮頸病變(宮頸炎、宮頸息肉),前者分泌物有豆腐渣樣、灰白色伴魚腥味、黃綠色泡沫狀等表現(xiàn)且有相應(yīng)癥狀,后者分泌物呈膿性或帶血絲等。孕婦需注意日常外陰清潔衛(wèi)生,若分泌物異常伴不適要及時(shí)就醫(yī),特殊人群更要密切關(guān)注,醫(yī)生會據(jù)情況檢查處理。
病理因素導(dǎo)致的分泌物增多
陰道炎癥:
霉菌性陰道炎:孕期由于陰道局部免疫環(huán)境改變,容易發(fā)生霉菌性陰道炎。除了分泌物增多外,還可表現(xiàn)為分泌物呈豆腐渣樣,同時(shí)伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。這是因?yàn)樵衅陉幍纼?nèi)環(huán)境改變,白色念珠菌大量繁殖引起感染。
細(xì)菌性陰道炎:主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致,分泌物增多,呈灰白色,有魚腥味,尤其在性交后加重。相關(guān)研究表明,孕期細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率較非孕期有所增加。
滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲感染引起,分泌物增多,呈黃綠色、泡沫狀,伴有外陰瘙癢、灼熱感等。孕期感染滴蟲可能會增加早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸病變:
宮頸炎:懷孕后如果有宮頸炎癥,也可能出現(xiàn)分泌物增多的情況,分泌物可能呈膿性,同時(shí)可能伴有宮頸充血、水腫等表現(xiàn)。宮頸炎癥在孕期也較為常見,可能與孕期激素變化及局部抵抗力下降有關(guān)。
宮頸息肉:宮頸部位的息肉也可能導(dǎo)致分泌物增多,有時(shí)分泌物中可能帶有血絲。宮頸息肉是宮頸組織的良性增生,孕期由于激素影響可能會增大。
應(yīng)對建議及注意事項(xiàng)
日常護(hù)理:孕婦要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲。避免使用刺激性的洗液沖洗陰道,以免破壞陰道的正常菌群平衡。
及時(shí)就醫(yī):如果分泌物增多伴有異味、顏色異常(如黃色、綠色、血色等)、外陰瘙癢、灼熱、疼痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確病因,并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。例如,如果是陰道炎癥,會根據(jù)不同類型的炎癥給予相應(yīng)的局部用藥(孕期用藥需謹(jǐn)慎,會選擇對胎兒影響較小的藥物);如果是宮頸病變,會根據(jù)病變的嚴(yán)重程度采取合適的監(jiān)測或治療措施。
特殊人群提醒:對于高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史的孕婦等特殊人群,更要密切關(guān)注分泌物的變化。因?yàn)檫@類孕婦相對來說孕期發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦出現(xiàn)分泌物異常情況,更要及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)問題并處理,保障孕婦和胎兒的健康。
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