十歲小孩子經(jīng)常流鼻血是怎么回事問
十歲小孩子經(jīng)常流鼻血是怎么回事
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
十歲孩子經(jīng)常流鼻血的原因可分為局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻腔異物;全身因素包括血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、維生素缺乏及其他全身性疾病。家長應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因并治療,同時(shí)教育孩子養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥:十歲孩子若所處環(huán)境空氣過于干燥,比如冬季使用暖氣或空調(diào)后,鼻黏膜容易變得干燥,毛細(xì)血管脆性增加,就容易破裂出血。一般在氣候干燥地區(qū)或季節(jié)更常見,孩子可能會(huì)經(jīng)常感覺鼻內(nèi)有異物感,進(jìn)而忍不住摳鼻,加重出血情況。
2.鼻外傷:孩子活潑好動(dòng),在玩耍過程中可能不小心撞到鼻子,或者用手指、硬物摳挖鼻孔,導(dǎo)致鼻黏膜損傷出血。這種情況通常有明確的外傷史可尋。
3.鼻腔炎癥:如急性鼻炎、鼻竇炎等,炎癥會(huì)使鼻黏膜充血、腫脹,毛細(xì)血管通透性增加,容易破裂出血。孩子可能還會(huì)伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
4.鼻腔異物:孩子有時(shí)會(huì)將小玩具、紙團(tuán)等異物塞入鼻腔,異物長期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜爛、出血。多發(fā)生于單側(cè)鼻腔,孩子可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流膿涕且?guī)в谐粑兜缺憩F(xiàn)。
二、全身因素
1.血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血功能受到影響,容易出現(xiàn)鼻出血;還有白血病,會(huì)影響骨髓的正常造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少等,從而引發(fā)鼻出血。這類疾病引起的鼻出血往往反復(fù)發(fā)生,出血量可能較多,且不易止住,同時(shí)孩子可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、貧血、發(fā)熱等其他表現(xiàn)。
2.心血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕嚎蓪?dǎo)致鼻腔血管壓力增高,容易破裂出血,雖然兒童高血壓相對(duì)少見,但如果孩子有家族遺傳因素或肥胖等情況,也可能發(fā)生。另外,先天性心臟病等也可能影響血液循環(huán),間接導(dǎo)致鼻出血。
3.維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏會(huì)影響凝血功能。例如維生素C缺乏時(shí),血管壁的韌性降低,容易破裂出血;維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能障礙。孩子可能存在挑食、偏食的情況,飲食中蔬菜水果攝入不足等。
4.其他全身性疾?。喝绺文I功能異常等,也可能影響機(jī)體的凝血機(jī)制和代謝功能,引發(fā)鼻出血。
如果十歲孩子經(jīng)常流鼻血,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、凝血功能檢查、鼻內(nèi)鏡檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免摳鼻等不良行為,保持鼻腔濕潤,合理飲食,保證營養(yǎng)均衡。如果是疾病因素引起的,要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病。
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