嬰兒體溫多少算正常問(wèn)
嬰兒體溫多少算正常
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒正常體溫因測(cè)量部位不同有差異,直腸溫36.5℃~37.5℃、口腔溫36.2℃~37.3℃、腋窩溫36℃~37℃,年齡、活動(dòng)、環(huán)境等會(huì)影響體溫,體溫異常分升高和過(guò)低,升高超37.3℃需處理,過(guò)低低于35℃要保暖并找原因。
直腸溫度:正常范圍在36.5℃~37.5℃之間。直腸溫度能更接近人體內(nèi)部核心溫度,是比較準(zhǔn)確的測(cè)量方式,但由于操作相對(duì)復(fù)雜且可能會(huì)引起嬰兒不適,一般在新生兒重癥監(jiān)護(hù)等特定醫(yī)療場(chǎng)景下使用。
口腔溫度:正常范圍通常是36.2℃~37.3℃,但嬰兒口腔體溫測(cè)量時(shí)不太配合,容易咬破體溫計(jì)等,所以較少采用。
腋窩溫度:正常范圍是36℃~37℃,腋窩測(cè)量相對(duì)簡(jiǎn)便、安全,是家長(zhǎng)們常用的測(cè)量方法。測(cè)量時(shí)要注意擦干嬰兒腋窩汗液,將體溫計(jì)夾緊,保證測(cè)量時(shí)間足夠,一般5~10分鐘。
影響嬰兒體溫的因素及應(yīng)對(duì)
年齡因素:嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,相比成人,嬰兒的體溫更容易受外界因素影響。新生兒尤其是早產(chǎn)兒,體溫調(diào)節(jié)功能更差,體表面積相對(duì)較大,散熱較快,所以在環(huán)境溫度較低時(shí),需要更注意保暖,比如室溫應(yīng)保持在22℃~25℃左右,適當(dāng)增加衣物和被褥。
活動(dòng)因素:嬰兒哭鬧、吃奶等活動(dòng)后,體溫會(huì)略有升高,一般升高不超過(guò)1℃,這是因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)使機(jī)體代謝增加,產(chǎn)熱增多。此時(shí)可以讓嬰兒休息片刻后再進(jìn)行體溫測(cè)量。
環(huán)境因素:環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),比如夏季室內(nèi)溫度過(guò)高,嬰兒的體溫也可能會(huì)升高;而環(huán)境溫度過(guò)低時(shí),嬰兒體溫則易降低。要注意保持嬰兒所處環(huán)境溫度適宜,避免環(huán)境溫度對(duì)嬰兒體溫造成過(guò)大波動(dòng)。
嬰兒體溫異常情況及處理原則
體溫升高:如果嬰兒腋窩體溫超過(guò)37.3℃,提示可能發(fā)熱。首先要排除是由于包裹過(guò)嚴(yán)、哭鬧等因素引起的暫時(shí)性體溫升高。如果是真正的發(fā)熱,要觀察嬰兒精神狀態(tài)等情況。如果體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,可先采用物理降溫方法,如解開(kāi)嬰兒衣物,適當(dāng)少穿點(diǎn),用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,幫助散熱。如果體溫超過(guò)38.5℃,或者伴有精神萎靡、咳嗽、嘔吐等其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理。
體溫過(guò)低:當(dāng)嬰兒體溫低于35℃時(shí),可能是由于保暖不足、攝入過(guò)少等原因引起。要及時(shí)采取保暖措施,比如增加衣物、蓋上厚被子,必要時(shí)可將嬰兒置于溫暖的環(huán)境中,如使用暖箱等,但要注意保暖過(guò)程不宜過(guò)急,以免引起嬰兒不適。同時(shí)要查找體溫過(guò)低的原因,如是否有喂養(yǎng)不足等情況,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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