肛門癢是不是有蛔蟲問
肛門癢是不是有蛔蟲
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門癢原因多樣,蛔蟲感染是常見原因之一,但還有局部皮膚病變(如肛周濕疹、肛周皮炎)、寄生蟲感染(如蟯蟲)、肛門直腸疾?。ㄈ缰摊?、肛裂)、全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、肝膽疾?。┑榷喾N因素,出現(xiàn)肛門癢不能簡單認(rèn)為是蛔蟲感染,需綜合考慮,針對不同原因采取相應(yīng)措施,且要注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生,避免搔抓。
局部皮膚病變:
肛周濕疹:多與過敏、局部潮濕等因素有關(guān),可導(dǎo)致肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等病變,伴有明顯瘙癢。不同年齡人群都可能患病,比如兒童若長期穿著不透氣的內(nèi)褲,局部皮膚易處于潮濕環(huán)境,就容易引發(fā)肛周濕疹出現(xiàn)肛門癢癥狀;成年人若接觸過敏原,也可能發(fā)病。
肛周皮炎:常因局部摩擦、刺激等引起,如長期腹瀉導(dǎo)致肛周皮膚頻繁受糞便刺激,或者穿著緊身、粗糙的內(nèi)褲反復(fù)摩擦肛周皮膚,都可能引發(fā)肛周皮炎,出現(xiàn)肛門癢情況。
寄生蟲感染:除蛔蟲外,蟯蟲感染也較為常見,尤其是兒童。蟯蟲在夜間會爬出肛門產(chǎn)卵,刺激肛門周圍皮膚,導(dǎo)致劇烈瘙癢,尤其在夜間更為明顯。
肛門直腸疾?。?/p>
痔瘡:尤其是外痔,若痔核脫出肛門外,刺激肛門周圍皮膚,可引起瘙癢。不同年齡段均可發(fā)病,老年人由于身體機(jī)能下降,肛周血液循環(huán)不佳等因素,更容易患痔瘡進(jìn)而出現(xiàn)肛門癢;孕婦在孕期由于盆腔壓力增大,影響肛周血液循環(huán),也易患痔瘡出現(xiàn)肛門癢癥狀。
肛裂:肛裂患者由于肛門周圍皮膚裂開,在排便時會引起疼痛,同時也可能伴有瘙癢,因為裂口處的分泌物等會刺激肛門周圍皮膚。
全身性疾病:
糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘巧?,皮膚內(nèi)糖原含量增高,有利于真菌生長繁殖,容易并發(fā)真菌感染,可出現(xiàn)肛門癢等皮膚瘙癢癥狀。不同年齡段的糖尿病患者都可能出現(xiàn)這種情況,兒童糖尿病相對較少見,但也有發(fā)生可能,成年人及老年人糖尿病患者較為常見。
肝膽疾?。喝琰S疸型肝炎、膽道梗阻等疾病,由于血液中膽鹽含量升高,會刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身皮膚瘙癢,肛門周圍皮膚也可能受累出現(xiàn)瘙癢。
如果出現(xiàn)肛門癢癥狀,不能簡單認(rèn)為就是有蛔蟲,需要綜合考慮多種因素。如果懷疑是蛔蟲感染導(dǎo)致的肛門癢,可就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查等,查找蛔蟲卵以明確診斷。對于不同原因引起的肛門癢,需要采取相應(yīng)的針對性措施。比如若是寄生蟲感染引起,根據(jù)具體寄生蟲類型進(jìn)行驅(qū)蟲治療;若是肛周皮膚病變引起,要針對皮膚病變進(jìn)行相應(yīng)的局部治療等。同時,無論是哪個年齡段的人群,出現(xiàn)肛門癢都應(yīng)注意保持肛門周圍清潔衛(wèi)生,避免搔抓,以免加重癥狀。
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